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解讀政府工作報告:凝聚"中國力量"感受"中國溫暖"

2012-03-06
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醫改 統籌推進 攻堅克難

解讀人:上海交通大學公共衛生學院教授 馬 進

關鍵詞:全民醫保

95%城鄉居民有醫保,基層醫療網基本建成

溫家寶總理在政府工作報告中提出,13億城鄉居民參保,全民醫保體系初步形成。上海交通大學公共衛生學院教授馬進說:“目前醫保已經覆蓋了95%的城鄉居民。世界上沒有任何一個國家能在短時間內取得如此成就,我國從此邁入全民醫保國家行列。”

“在基本公共衛生服務均等化方面,政府設計了合理的服務項目,并投入了可觀的財政資金,為全民購買服務,這是實施全民醫療保障的重要一步。”馬進說。

基層縣、鄉、村、社區醫療衛生機構得到健全完善,基層醫療衛生服務體系基本建成。同時以實施基本藥物制度為切入口,建立起基層醫療衛生機構的運行機制。

“一個國家的醫療衛生體系實現高效有序地運行,還必須建立全科醫生制度。”馬進說,現在基層條件好了,但老百姓還千里迢迢地涌向大城市的醫院,就是因為缺少全科醫生這個健康“守門人”。馬進認為,應大力培養全科醫生,讓他們成為居民的家庭醫生,這對于優化醫療資源配置,緩解看病難、看病貴,有重要意義。

關鍵詞:大病保障

百姓最擔心的大病救助逐步得到保障

政府工作報告對醫保建設、大病救助做出了明確安排。馬進認為,這充分表明國家要為百姓分擔大病風險的決心。政府已開始主導、調動社會各方力量,逐步保障百姓最擔心的大病。

隨著全民醫保體系的建立完善,醫保基金的“蓄水池”也在慢慢充盈,具備了一定的抗風險能力。今年,在幾個病種實施救助成效明顯的基礎上,醫保保障病種擴展至8類,肺癌等12類病種被列入救助試點范圍。此舉將在很大程度上緩解居民特別是農村居民因病致貧、因病返貧的問題。

關鍵詞:“四個分開”

今年試點縣級公立醫院綜合改革

報告指出,推進公立醫院改革,實行醫藥分開、管辦分開,破除以藥補醫機制。

公立醫院是我國醫療衛生服務的提供主體,看病難、看病貴主要反映在公立醫院。在過去3年中,17個公立醫院改革試點城市進行了“四個分開”的探索,包括政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利和非營利分開。

“大家感覺公立醫院變化不大,但實際上,很多試點城市在醫藥分開等方面有很大起色,如取消藥品加成等。除了切斷醫藥灰色利益鏈,他們在便民服務方面也有很多探索,比如推行預約掛號,實施優質護理工程等等。”馬進說。

今年縣級公立醫院綜合改革試點將先行推開。馬進認為,縣級醫院改革的核心是破除以藥補醫機制:轉換運行機制,改革醫院的人事、分配、補償制度;加強醫療服務監管,讓專家、老百姓、有關人員參與到醫院的監管中來;推進支付方式改革,激勵醫生努力提升業務能力,提高醫療服務效率。

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