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重慶車險人傷理賠下月統一標準 5月1日起按新標準賠

2013-04-25 10:47:17 來源:重慶晚報
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在同時符合兩項條件的前提下,預賠付金額不低于,預估醫療費賠償額40%

開車發生事故造成人員受傷后,手頭的錢不夠為傷者墊付治療怎么辦?……今后,車主不必再為這樣的事煩惱。昨日,重慶保監局發布消息,針對涉及人傷的車險賠案,該局已在國內率先出臺《重慶市機動車輛保險人傷理賠“零距離”服務標準》,對2013年5月1日起新發生涉及人傷的車險賠案,將按該標準進行理賠。此舉在全國保險業都算創舉。

取得相關證明材料

保險五日內須預賠

不少車主都有這樣的感覺,開車發生事故造成人員受傷后,醫療費用的墊付讓人頭疼。重慶保監局稱,對于同時符合下列條件的案件,保險公司應對醫療費進行預賠付,以緩解客戶及傷者的經濟壓力。

這些條件是:責任明確、客戶與傷者達成一致,客戶書面提出要求;預估醫療費在3萬元以上的,或者客戶或傷者有殘疾、孤寡、低保戶等經濟困難情況,預估醫療費在1萬元以上的。

重慶保監局稱,標準所稱的預賠付,是指保險公司自收到客戶書面請求時,對其賠償數額不能確定的,且根據已收集到的材料和證明短期內仍無法確定其賠償數額的,依據保險公司過往的經驗判斷,按預計將發生醫療費賠付金額的一定比例,提前支付部分款項的行為。

到底能預賠多少呢?重慶保監局稱,保險公司應按照不低于預估醫療費賠償金額(扣除已墊付搶救費用)40%的額度,在保險公司取得事故責任認定書、客戶書面要求、預估醫療費所必要的證明材料后5日內,進行預賠付。

重慶保監局稱,預賠付后,存在先行賠付情形的案件,預賠付金額可從案件先行賠付數額中扣除。

市內一產險公司人士稱,在標準出臺前,保險公司一般只對交強險的搶救費用進行預付,一旦車主遇到涉及人傷的車險賠案時,要想讓保險公司預賠付商業車險的賠款,程序比較多,手續也復雜,比如一些保險公司會要求車主墊付到出現資金困難為止,而且還要提供資金困難證明、醫院診斷證明、醫生證明等,對車主來說比較麻煩。

該人士稱,標準出臺后,只要車主同時符合規定的兩項條件,保險公司就得在規定時間內進行預賠付,且很多材料保險公司會主動到醫院等場所收集,不再要求車主提供。

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