對話人：

衛(wèi)生部副部長、中國控煙協(xié)會會長 黃潔夫　人民日報記者 王君平　編輯 苗 苗

中國疾控中心控煙辦副主任　姜 垣　北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任 肖 丹

【新聞背景】

日前，衛(wèi)生部部長陳竺在出席“慢性非傳染性疾病防治策略研討會”時表示，應(yīng)通過深化醫(yī)改為控煙助力，逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品。

這一消息引發(fā)了諸多討論，支持者、反對者各執(zhí)一詞，莫衷一是。

支持者認為，戒煙納入醫(yī)保，能夠鼓勵煙民戒煙，也能減少不吸煙者被動吸煙的危害。

反對者認為，醫(yī)保保基本，戒煙不是公民健康最亟待解決的問題。同時，讓不吸煙者為吸煙者埋單，也有失公平。

戒煙應(yīng)該納入醫(yī)保嗎？會不會有違醫(yī)保的公平性？

一 問　戒煙入醫(yī)保，符合政策嗎

編輯：有讀者困惑，醫(yī)保是治病的，難道抽煙也是病？戒煙算治病？對此怎么看？

姜垣：煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，具有獨特的發(fā)病機理。1998年，煙草依賴已被世界衛(wèi)生組織作為一種疾病列入國際疾病分類。許多吸煙者覺得戒煙并不是個醫(yī)學(xué)問題，不懂得尋找醫(yī)生的幫助。

肖丹：研究表明：實施對戒煙產(chǎn)品報銷的兩年后，能導(dǎo)致吸煙率降低1%—2%；全部報銷戒煙治療費用，對戒煙治療方法的利用率會增加3倍，6個月后成功戒煙人數(shù)增加2倍。

編輯：醫(yī)保的原則是向公眾提供基本醫(yī)療需求保障。戒煙屬于基本醫(yī)療需求嗎？

姜垣：吸煙已被無數(shù)國內(nèi)外研究證實是導(dǎo)致肺癌、冠心病等疾病發(fā)生率和死亡率提高的最重要危險因素。據(jù)統(tǒng)計，我國每年歸因于吸煙的死亡人數(shù)已達120萬人——超過艾滋病、結(jié)核病、交通事故和自殺人數(shù)的總和。吸煙問題已經(jīng)不再是簡單的公共衛(wèi)生問題，理應(yīng)納入醫(yī)保。

肖丹：許多國家的實踐表明，戒煙服務(wù)作為公共補償?shù)囊徊糠郑瑢档团c煙草有關(guān)的疾病負擔能起到積極的促進作用。降壓、降脂、降糖的藥物都納入醫(yī)保，戒煙納入醫(yī)保是順理成章的事。

編輯：如果戒煙可以納入醫(yī)保，那配眼鏡是不是也可以呢？醫(yī)保的輕重緩急是如何確定的？

肖丹：吸煙成癮是一種慢性疾病，藥物治療是一種治療疾病的辦法，這與配眼鏡截然不同。醫(yī)保的輕重緩急應(yīng)重點考慮人民健康和疾病負擔。吸煙給社會帶來了巨大的健康問題和經(jīng)濟負擔。我國作為世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費國，戒煙是最緊迫的公共醫(yī)療事務(wù)。