探索政事分開，改革績(jī)效考核與分配激勵(lì)機(jī)制

為轉(zhuǎn)變政府職能，在逐步落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人運(yùn)營自主權(quán)的基礎(chǔ)上，蕪湖市重視加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的考核，制定出臺(tái)了公立醫(yī)院年度績(jī)效考核辦法。

一是績(jī)效考核指標(biāo)體系逐步精細(xì)化。指標(biāo)體系包括定量與定性兩部分，定量為主，定性為補(bǔ)充。定量指標(biāo)以成本費(fèi)用控制和患者滿意度為主線，包括5個(gè)維度共160余項(xiàng)考核內(nèi)容,總分共1500分。其中，以患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量與安全、人均醫(yī)藥費(fèi)用控制的分值最高。考核主要由醫(yī)院管理局負(fù)責(zé)，相關(guān)部門參與。在患者滿意度考核時(shí)，對(duì)監(jiān)察部門進(jìn)行的滿意度測(cè)評(píng)，以及醫(yī)院管理局組織的電話回訪和社會(huì)監(jiān)督員提供的社會(huì)評(píng)價(jià)綜合考慮進(jìn)行考核。

二是考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲相掛鉤。年度考核結(jié)果與院長年薪、職工的平均收入水平、年度財(cái)政補(bǔ)助掛鉤；歷年績(jī)效考核結(jié)果，是院長任期考核的重要組成部分。年度考核結(jié)果分3個(gè)等次：排名前3位且得到1350分（含）以上者，為一等，其院長年薪為職工平均收入的3倍，職工收入按財(cái)政和人社部門核定的單位工資總量上浮6%；考核得到1000分（含）以上者，為二等，其院長年薪為職工平均收入的2倍；考核排名末位或考核得分低于1000分者，為三等，院長不得拿獎(jiǎng)勵(lì)性年薪，排名末位將進(jìn)行誡勉談話。

三是年度考核與日常監(jiān)督檢查相結(jié)合。為促進(jìn)各公立醫(yī)院加強(qiáng)管理、提高質(zhì)量、控制費(fèi)用，在市醫(yī)院管理局網(wǎng)站上，按季度公開、公示市屬公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和平均出院費(fèi)用等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。按月對(duì)各醫(yī)院臨床用藥情況進(jìn)行考核，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月組織處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)每家醫(yī)院上報(bào)的用藥量前10位藥品的使用情況和開藥量前10名的醫(yī)生情況進(jìn)行分析。根據(jù)分析結(jié)果，對(duì)排位前10位的藥品，實(shí)行減量或停止使用等措施。

對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核由醫(yī)院負(fù)責(zé)。主要是以聘用合同和崗位職責(zé)為主要依據(jù)，重點(diǎn)考核工作業(yè)績(jī)、工作能力、學(xué)術(shù)技術(shù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)對(duì)象滿意度等。考核結(jié)果作為人員的使用、晉升、獎(jiǎng)懲、收入分配以及續(xù)聘、解聘的基本依據(jù)。

改革以來，醫(yī)護(hù)人員滿意度、工作積極性和工作效率有所提高，醫(yī)務(wù)人員收入大幅增加。據(jù)蕪湖市提供的數(shù)據(jù)，市屬公立醫(yī)院醫(yī)生人均年收入由2008年的約42,000元，提高到目前的約86,000元，增加了1倍多。

下一步，蕪湖市還將圍繞深化公立醫(yī)院體制機(jī)制改革的要求和部署，統(tǒng)籌做好各項(xiàng)改革工作，并將重點(diǎn)探索推進(jìn)以下幾個(gè)方面的改革：一是合理劃分政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的責(zé)權(quán)，大力推動(dòng)人事分配制度改革，落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)和用人自主權(quán)。二是著力推進(jìn)長效補(bǔ)償機(jī)制建設(shè)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。三是加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。四是加快推進(jìn)金醫(yī)工程項(xiàng)目建設(shè)，完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)連接，提升醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化管理和服務(wù)水平，提高監(jiān)管效率。（記者 黃天香）

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