她說，我們的社會征信體系還不夠完善。在“先診療后付費”模式試點中，雖未出現(xiàn)大面積的惡意欠費逃費，但個別地區(qū)還是有患者逃費現(xiàn)象發(fā)生。若是沒有醫(yī)保的患者惡意逃費，醫(yī)院不能獲得醫(yī)保補償，也無法向患者追討醫(yī)療費用；醫(yī)保的保障水平也有待進一步提高。醫(yī)保能報銷的比例越高，個人承擔(dān)的費用越少，出現(xiàn)少量逃費后對醫(yī)院的影響越小。現(xiàn)在三種醫(yī)保統(tǒng)籌層次、籌資水平不同，保障力度不一。從實際報銷比例來看，醫(yī)院墊付資金風(fēng)險仍較大；各地醫(yī)保結(jié)算尚未實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，異地就醫(yī)的患者往往還是要自己先掏錢交費，再回到原籍報銷……

焦雅輝說，各省份實際情況不同，當(dāng)前醫(yī)改重點也不同。“先診療后付費”模式只能逐步推進、試點先行，不能硬推。這不是醫(yī)改的硬性指標(biāo)，不能作為行政命令。我們倡導(dǎo)這類便民利民的經(jīng)驗做法，各地若覺得具備條件、切實可行，可以選擇借鑒。