二、完善基本藥物采購和配送

（一）穩(wěn)固基本藥物集中采購機制。全面貫徹《國務院辦公廳關于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕56號），堅持以省（區(qū)、市）為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度。對經(jīng)多次采購價格基本穩(wěn)定的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價；對獨家品種試行國家統(tǒng)一定價，也可探索以省（區(qū)、市）為單位，根據(jù)采購數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和采購價格；對少數(shù)基層必需但用量小、市場供應短缺的基本藥物，采取招標定點生產(chǎn)等方式確保供應。

基本藥物采購遵循質量優(yōu)先、價格合理的原則。進一步完善“雙信封”評價辦法。在經(jīng)濟技術標評審中，對藥品質量、生產(chǎn)企業(yè)的服務和信譽等進行全面審查，將企業(yè)通過《藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范（2010年版）》（GMP）認證作為質量評價的重要指標；在商務標評審中，對競標價格明顯偏低的藥品進行綜合評估，避免惡性競爭。優(yōu)先采購達到國際水平的仿制藥，激勵企業(yè)提高基本藥物質量。

（二）保障基本藥物供應配送和資金支付。基本藥物配送原則上由中標生產(chǎn)企業(yè)自行委托藥品批發(fā)企業(yè)配送或直接配送。要做好偏遠、交通不便地區(qū)的藥品配送服務。充分發(fā)揮郵政等物流行業(yè)服務網(wǎng)絡覆蓋面廣的優(yōu)勢，支持其在符合規(guī)定的條件下參與藥品配送。基本藥物采購機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物貨款統(tǒng)一支付，鼓勵通過設立省級基本藥物采購周轉資金等方式優(yōu)化支付流程，確保貨款及時足額支付。省級衛(wèi)生部門負責監(jiān)督基本藥物貨款支付情況，嚴厲查處拖延付款行為，并向社會公布。

（三）定期調整國家基本藥物目錄。按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結合實際使用情況遴選調整國家基本藥物目錄，保持合理數(shù)量，優(yōu)化品種結構。國家基本藥物目錄原則上每三年調整一次。省級人民政府統(tǒng)一增補本省（區(qū)、市）目錄外藥品品種，增補品種嚴格執(zhí)行國家基本藥物各項政策。要從嚴控制增補數(shù)量，不得將權限下放到市（地）、縣（市、區(qū)）或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。在增補品種時，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥與當?shù)毓⑨t(yī)院用藥的銜接問題。

（四）嚴格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度。對在采購過程中提供虛假證明文件、蓄意抬高價格或惡意競價、不按合同規(guī)定及時配送或供應質量不達標藥品，以及向采購機構、醫(yī)療機構或個人進行賄賂或變相賄賂的企業(yè)，一律記錄在案，依照有關法律法規(guī)嚴肅查處，并定期向社會公布查處結果。對于違反法律法規(guī)、被司法機關及行政機關查處的企業(yè)，兩年內(nèi)不得參與藥品招標采購。