分類
從不同的角度出發，會有多種分類方法。
按照臨床病理分類
單純性近視：即一般性近視，屈光度通常在600度以下的中低度近視，近視的進行性發展緩慢。眼球組織正常，不出現病理性改變。
進行性近視：即所謂的高度近視，也稱病理性近視，其屈光度超過600度，最高可達4000度。一般發病較早，眼球軸徑不斷加長，眼球的許多組織可發生一系列的病理改變。
按照近視的程度分類
低度近視：屈光度低于等于-300度者。
中度近視：屈光度在-300～-600度之間的近視。
高度近視：屈光度高于-600度者。
按屈光成分分類
(1)軸性近視眼，是由于眼球前后軸過度發展所致。
(2)彎曲度性近視眼，是由于角膜或晶體表面彎曲度過強所致。
(3)屈光率性近視眼，是由屈光間質屈光率過高所引起。
按照眼睛調節作用的影響分類
此類近視一般屬于單純性近視范疇。
假性近視：亦稱調節性近視，其眼球軸徑長度正常，但屈光間質的屈折力超出常度，一般為晶狀體調節過度，因此遠處的光線入眼后成像于視網膜前。散瞳后近視的屈光度完全消失，表現為正視眼或遠視眼。
真性近視：也稱軸性近視，其屈光間質的屈折力正常，眼軸的前后徑延長，遠處的光線入眼后成像于視網膜前。
混合性近視：真假性近視同時存在的狀態。散瞳后近視屈光度有較多的降低，但仍為近視。青少年近視學子在學習任務繁重和身體發育過程中，多為此種近視狀態。
臨床表現
視力
近視眼最突出的癥狀是遠視力降低，但近視力可正常。雖然，近視的度數愈高遠視力愈差，但沒有嚴格的比例。一般說，3.00D以上的近視眼，遠視力不會超過0.1;2.00D者在0.2～0.3之間;1.00D者可達0.5，有時可能更好些。
視力疲勞
特別在低度者常見，但不如遠視眼的的明顯。系由于調節與集合的不協調所致。高度近視由于注視目標距眼過近，集合作用不能與之配合，故多采用單眼注視，反而不會引起視力疲勞。
眼位
由于近視眼視近時不需要調節，所以集合功能相對減弱，待到肌力平衡不能維持時，雙眼視覺功能就被破壞，只靠一眼視物，另一只眼偏向外側，成為暫時性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差，且發生偏斜較早，可使偏斜眼喪失固視能力，成為單眼外斜視。
眼球
高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長，其伸長幾乎限于后極部。故常表現眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。由于不存在調節的刺激，睫狀肌尤其是環狀部分變為萎縮狀態，在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜，因而發生輕度虹膜震顫。
眼底
低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變。
(1)豹紋狀眼底：視網膜的血管離開視盤后即變細變直，同時由于脈絡膜毛細血管伸長，可影響視網膜色素上皮層的營養，以致淺層色素消失，而使脈絡膜血管外露，形成似豹紋狀的眼底。
(2)近視弧形斑視盤周圍的脈絡膜在鞏膜伸張力量的牽引下，從乳頭顳側脫開，使其后面的鞏膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續擴展延伸，則脈絡膜的脫開逐步由乳頭顳側伸展至視盤四周，終于形成環狀斑。此斑內可見不規則的色素和硬化的脈絡膜血管。
(3)黃斑部 可發生形成不規則的、單獨或融合的白色萎縮斑，有時可見出血。此外，在黃斑部附近偶見有變性病灶，表現為一個黑色環狀區，較視盤略小，邊界清楚，邊緣可看到小的圓形出血，稱為Foster-Fuchs斑。
(4)鞏膜后葡萄腫 眼球后部的伸張，若局限于一小部分時，從切片中可以看到一個尖銳的突起，稱為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發生在黃斑處，可合并中心視力的操作。
(5)鋸齒緣部囊樣變性。
并發癥及后發癥
(1)玻璃體液化、混濁和后脫離：自覺癥狀較為多見的是飛蚊癥，患者感到眼前有黑點飄動。好像蚊子飛動。它往往伴有眼前光芒，火星閃光等感覺。尤以高度近視眼較為明顯。
(2)晶體混濁。
(3)視網膜裂孔，視網膜脫離。
(4)青光眼： 有人用壓平眼壓計調查證明，高度近視眼發生開角型青光眼的患病率比正常人高6～8倍。
(5)暗適應時間延長：由于高度近視眼的色素上皮細胞發生病變后必然影響視細胞的光化學的反應過程所致。
(6)白內障：近視眼眼內營養代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁，視力逐漸減退產生并發性白內障。這種白內障發展緩慢，以核心混濁和后囊膜混濁為主。
(7)黃斑出血和黃斑變性：近視眼眼部血液供應差，視網膜缺血，視網膜產生一種新生血管生長因子，這些因子使視網膜下新生血管生長，這些新生血管管壁極薄，極易破裂出血，出血后形成黃斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黃斑變性，黃斑變性永久性損害視力。
(8)斜視、弱視：近視眼可引起外斜或外隱斜，如雙眼近視度數相差大于300度者，易引起度數深的眼外斜和弱視。
(9)后鞏膜葡萄腫：變性近視眼由于眼球自赤道部向后過度延伸，后極部鞏膜明顯變薄，發生局限性擴張，在眼內壓的作用下，鞏膜膨出而形成大小不等的后鞏膜葡萄腫(posterior scleral staphyloma)。其發生與屈光度的高低及眼軸的長短明顯相關。Curtin報道在眼軸長為26.5～27.4mm者中，后鞏膜葡萄腫發生率占4%。而在軸長為33.5～36.6mm者中，可高達71.4%。按不同形態可將葡萄腫分為10型，包括復合型5種及原發型5種。如后極Ⅰ型、黃斑區Ⅱ型、視盤周Ⅲ型、視盤鼻側Ⅳ型及視盤下方Ⅴ型等。眼底檢查可見后極部脈絡膜視網膜大范圍變薄、萎縮，邊界不規則，多居視盤與黃斑之間，或局限于黃斑區。透光性強，血管清晰，色素游離，有者可同時伴有出血，或出現黃斑裂孔。視盤的位置亦有顯著改變。后突的葡萄腫等于延長了眼軸，其底部比邊緣部視網膜的屈光度要大，即近視較深。由此，亦可據以診斷后葡萄腫。亦有個別葡萄腫發生于視盤周圍。葡萄腫可使視功能更顯障礙，預后更差，1/3的患者矯正視力<0.1，致盲率較高。
危害
患近視眼的人除了看不清遠處物體外，多數還容易產生視力疲勞。因為，經常瞇著眼睛看東西，會使眼外肌、睫狀肌過度緊張，容易引起眼睛疲勞。有時為了看清字體喜歡把書本放得很近，這樣更加重了眼的調節，促使近視的發展。長時間的看書、寫字、看電視，就會感覺雙眼干澀，眼瞼沉重，眼球酸脹，眼眶疼痛。繼而視物模糊，出現雙影，看書串行、嚴重的還可以出現頭昏、頭痛、惡心等癥狀。由于看不清黑板，注意力不集中，而出現學習成績下降。
(1)容易受損傷 孩子得了近視配戴眼鏡后，由于兒童活潑好動，若不慎受撞擊破碎，輕者眼睛被扎傷，重者導致失明。
(2)學習成績下降 孩子得了近視不配戴眼鏡看不清字，配戴了眼鏡后容易造成視疲勞，注意力不集中，使學習成績下降。
(3)影響孩子前途 孩子得了近視，升學選擇專業和就業有很大限制，前途受到極大影響。
(4)遺傳后代 現代醫學已經證明，由于后天因素得的近視，如不及時治療，也將遺傳后代。
(5)危害身心健康 由于孩子近視，多種體育活動無法參加，影響孩子身體正常發育，致使孩子體質虛弱多病，身心健康受到極大影響。
(6)生活質量低下 由于孩子近視，日常生活極其不便，例如：交際、旅游外出、參加娛樂活動都有很多困難，由此產生心理障礙，致使生活質量低下。
(7)導致并發癥 得了近視如不及時治療，不但度數會不斷加深，最終成為高度近視， 還可導致視網膜脫離、黃斑出血、青光眼和白內障等并發癥、甚至失明。
(8)太多不便 由天氣變化而帶來的太多不便，如：雨天、黑暗時、夏天太熱、冬天太冷，帶眼鏡 進出，溫差太大容易反霜，擦拭后帶來鏡片磨損，致使視物模糊，度數逐年增加。
預防
在睡覺時要讓房間內沒有光源，因為有光源則眼睛仍然處于工作狀態是不能得到真正休息的。住在附近有路燈的低層樓就要把床的位置調換，使自己睡覺時的眼部處于完全漆黑的狀態，這樣眼睛就能真正的休息。
近視眼的人絕大多數是非病理性的，或者說絕大多數的近視不是病，而是一種用眼方式不良引起的視遠功能衰退，視近功能代償變化，其根本原因就是看近過度和缺少看遠鍛煉，所以，近視的預防不應用醫療的方法，比如說醫院采用的散瞳和針灸激光手術改變角膜等(都有一定的毒副作用)。以散瞳和針灸為例，此二法對假性近視的解除有效，但是又是不徹底的，尤其不能成年累月的做。人是不能每周過多的讀寫后就去做散瞳和針灸的，那樣會使是神經系統發生紊亂，長期做視力會反反復復，還可能加速真性近視的發展，這樣的例子已有很多。防治近視應根據其產生的原因來進行，即減少看近，多練習看遠，防治近視最好的方法就是對眼睛做自然鍛煉。身體鍛煉能使現代人虛弱的身體健康起來，眼的鍛煉更能使近視眼得到防治，這種自然訓練的方法已在國內外出現，例如每天做極目注視，遠距識別，看進盡量拉遠，必須看近的作業，可以用讀寫遠望鏡，平時加強戶外體育鍛煉，不要過多看電視，玩電腦和近距離的游戲等.
據調查數據表明，我國青少年學生近視率逐年增加，小學近視率在40%左右，中學近視率在65%左右，高中近視率在80%左右，直接影響他們學習、工作和前途。為了關心下一代的健康成長，控制和降低青少年學生的近視率，應采取如下預防措施：
(1)教室要有良好的照明條件，桌椅高低要適宜，教室大小適宜，黑板的距離要適中，不能近于2米，遠不能超過6米，學習時眼與書本的距離保持在30-35厘米，黑板不要反光，所用印刷品字跡要清楚，對比要鮮明，學生座位前、后、左、右要定期調換。
(2)防止用眼過度，近距離工作一次不要超過50分鐘為宜，每個小時應休息10分鐘，極目遠眺松弛調節，可以預防近視。經常做眼保健操，對預防近視也有一定作用。
(3)不要在陽光直射下或暗處看書，不要躺著、趴著或走動、乘車時看書。
(4)建立眼保健操制度，定期檢查視力，對視力低下的同學應及時采取有效措施。
(5)上課做作業時要經常眨巴眼睛，感到眼疲勞時，應用閉目半分鐘，但不要揉眼睛，這樣對預防近視有一定的幫助。
(6)不要偏食挑食，不要過多吃糖。
(7)必須注意個人用眼衛生，保持眼睛周圍清潔。
(8)注意飲食營養，多吃一些含維生素A的食物，如羊肝、豬肝、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、蔬菜等。提倡戶外活動性休息，經常進行遠眺，每日3—4次，每次起碼要五到十分鐘。
一種遠點為有限距離的非正常眼，這種眼睛的折光本領比正常的眼睛大些，或者角膜到視網膜的距離比正常的眼睛長些.晶狀體在曲率最小的時候，也不能把平行光束會聚在視網膜上(而是聚在視網膜前)，這種眼睛遠點不是無限遠，只適于看較近的物體，近點也比10厘米小，要使這種眼睛能夠看清楚無限遠的物體，必須把物體在視網膜前所成的像，移到視網膜上.矯正近視眼的方法是配帶一副用凹透鏡做的眼鏡，利用這種透鏡對于光束的發散作用可以使得物體所成的像遠一點，剛好成在視網膜上.青少年多患近視眼，因此應該注意眼睛的保健.做好眼保健操。這是學校防近的主要措施之一。眼保健操的功能是通過自我按摩眼部周圍的穴位，使眼窩內學液循環暢通，達到活血、解痙、避免捷狀肌緊張痙攣的目的。每天上午第三課前，下午第二課前堅持做好兩操，以起到放松眼肌，保護視力的作用。
眼保健操分六節，每節4×8拍。
第一節，揉天應穴，以左右拇指羅紋面按揉左右眉頭下的上眶角處，其他四指散開彎曲如弓狀，支持在前額上。
第二節，按擠睛明穴，以右手大拇指與食指按擠鼻根，先向下按，然后向上擠，一按一擠共一拍。
第三節，按揉四白穴，先以左右食指與中指并攏，放在緊靠鼻翼兩側，大拇指支撐在額骨凹陷處，然后放下中指，在面頰中央部按揉，按揉面不要太大。
第四節，按太陽穴刮上眼眶，握起四指，以左右大拇指羅紋面按住左右太陽穴兩拍，四指刮上眼眶兩拍
第五節，按揉風池穴，先以左右食指與中指并攏，在后腦勺發際的兩個凹陷處按揉。
操練時要求做到：閉眼，經常剪短指甲，保持兩手清潔，按揉時穴位要準確，手法要輕緩，按揉面要小，以感覺酸脹為度，不要過分用力，防止壓迫眼球。結束后再閉眼向窗外望眼片刻。
近視眼的預防
一、平時注意營養，多吃新 蔬菜，不要偏食。
二、看書或看報時，眼睛與書面保持30公分，45度角的距離，并避免長時間近距離使用眼睛。
三、避免在 車、光絨不足或光絨強烈的地方看書報，看書時光源應均勻地由背后或左斜方投射過來。
四、避免使用不潔毛巾或公共洗臉用具，以防感染。
五、做到充足睡眠及戶外活動，時常遠望綠色植物。
六、每天做3—4次眼保健操。
七、不要長時間看電視、玩電腦、打游戲機，眼睛與熒光屏保持距離。
八、定期作視力檢查，發現問題及時治療。
(1)學習時，身體一定要坐正，頭不歪，桌椅高矮要合適，不要趴在桌上，也不要躺在床上看書。
(2)吃飯、走路、乘車時，不要看書報。
(3)看書寫字時，光線要充足。
(4)閱讀或書寫半小時到1小時，應休息幾分鐘，看遠景，閉眼休息或做體操運動。 所謂近視，就是看近處清楚，而看遠處的物體模糊不清。近視發生的原因有先天和后天2種。 先天的，和遺傳有關。就是父母有近視，女子也容易得近視，但并不是說小孩生下來就有近視，面是因有無天的因素，加上不良的生活和學習環境影響，才會發生近視。 后天的，與長期不適當的使用眼睛有關。如在光線不足的情況下看書寫字，或看書時，書本與眼的距離過近、歪頭看書、躺著看書、坐車看書等，都會使眼睛疲勞而發生近視。
治療
西醫藥治療
(1)散瞳：對于抑制炎癥、減少滲出和防止后粘連都極為有利。常用藥為阿托品液或膏，如用阿托品液，應注意壓迫淚囊，以防中毒(因用1%～2%阿托品液濃度較高)。
(2)皮質類固醇
①輕者可只滴可的松或地塞米松眼藥水，每日滴4～8次。
②較重者可配合球結膜下注射地塞米松，每次2.5—3mg，每日或隔日1次。
③嚴重者還應配合全身用藥，靜脈或口服激素。如強的松每日可用30～60mg，早8點頓服，病情好轉后逐漸減量。
(3)濕熱敷，每日2～3次，每次20～30分鐘。
中醫藥治療
本病中醫稱為瞳神緊小癥，辨癥治療效果較好，可采用中西醫結合。
(1)肝經風熱：眼痛、頭痛、畏光流淚，抱輪紅赤，睫狀壓痛，角膜后壁沉著物，房水混濁，或口干，舌紅苔薄，脈弦數。
治法：疏肝散風清熱。
方藥：見匐行性角膜炎。患眼赤痛甚，選加生地、丹皮、丹參、茺蔚于。
(2)肝膽火熾：瞳神甚小，珠痛拒按，痛連眉梭，房水混濁，兼口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦敷。
治法：清瀉肝膽。
方藥：見單皰病毒性角膜炎。可加丹皮、赤芍等。
(3)風濕夾熱：眼部癥狀加頭重胸悶，肢節酸痛，舌苔黃膩，脈弦數或濡數。
治法：祛風除濕清熱。
方藥：防風、蔓荊子、前胡、羌活、白芷、防己、黃連各10克，黃柏、知母、黃芩、梔子各12克，生地15克，寒水石45克，生甘草6克。
(4)虛火上炎：病之后期已成慢性，紅赤較輕或不紅而時痛，瞳神干缺，眼內干澀不舒，兼見虛煩不眠，手足心熱，舌燥咽干，舌質紅，脈細數。
治法：滋陰降火，清肝明日。
方藥：知母、黃柏、山萸肉、澤瀉、山藥、茯苓各12克，熟地20克，丹皮10克，丹參20克，決明子15克。
