近視(Myopia)是眼睛看不清遠物、卻看清近物的癥狀。在屈光靜止的前提下,遠處的物體不能在視網膜匯聚,而在視網膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導致遠方的物體模糊不清。近視分屈光和軸性兩類。其中屈光近視最為嚴重。屈光近視可達到600度以上,即高度近視。
疾病分類
1、按照近視的程度
⑴3.00D(300度)以內者,稱為輕度近視。
⑵3.00D~6.00D(300度~600度)者為中度近視。
⑶6.00D(600度)以上者為高度近視,又稱病理性近視。
2、按照屈光成分
⑴軸性近視眼,是由于眼球前后軸過度發展所致。
⑵彎曲度性近視眼,是由于角膜或晶體表面彎曲度過強所致。
⑶屈光率性近視眼,是由屈光間質屈光率過高所引起。
3、按調節性分
假性近視又稱調節性近視眼。是由看遠時調節未放松所致。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質上的不同。
4、混合性近視
往往一個人的近視是由于眼睛疲勞引起的假性近視,導致慢慢的部分真性近視與假性近視同步,可以這么說,在近視度數不斷加深的人里面,都是屬于混合性近視,目前治療近視最有效的物理手段不外乎兩種,一是手術,由于目前手術情況還不太清楚后遺癥,故缺點還沒有辦法說明,優點是見效快。
疾病描述
近視眼是指眼在不使用調節時,平行光線通過眼的屈光系統屈折后,焦點落在視網膜之 前的一種屈光狀態。所以近視眼不能看清遠方的目標,若將目標逐漸向眼移近、發出的光線對眼呈一定程度的散開,形成焦點就向后移,當目標物移近至眼前的某一點。此點離眼的位置愈近,近視眼的程度愈深。
近視發生的原因大多為眼球前后軸過長(稱為軸性近視),其次為眼的屈光力較強(稱為屈率性近視)。近視多發生在青少年時期,遺傳因素有一定影響,但其發生和發展,與燈光照明不足,閱讀姿勢不當,近距離工作較久等有密切關系。
大部分近視眼發生在青少年,在發育生長階段度數逐年加深,到發育成熟以后即不發展或發展緩慢。其近視度數很少超過6D,眼底不發生退行性變化,視力可以配鏡矯正,稱為單純性近視。另一種近視發生較早(在5~10歲之間即可發生),且進展很快,25歲以后繼續發展,近視度數可達15D以上,常伴有眼底改變,視力不易矯正,稱為變性近視。此外,習慣上常將3D以下近視稱為輕度近視,3~6D者稱為中度近視,6D以上者稱為高度近視。
疾病癥狀
輕度或中度近視,除視遠物模糊外,并無其它癥狀,在近距離工作時,不需調節或少用 調節,即可看
清細小目標,反而感到方便。但在高度近視眼工作時,目標距離很近,兩眼過于向內集合,這就會造成內直肌使用過多而出現視力疲勞癥狀。
高度近視的前房較深,瞳孔較大,眼球因前后軸長而顯得稍有突出。在視盤顳側可見白色或灰白色新月形斑,稱為近視半月斑,這是由于鞏膜向后伸長,視網膜色素上皮及脈絡膜與視盤顳側邊緣脫開,露出鞏膜或部分脈絡膜與鞏膜之故。后極部鞏膜不斷向后擴張在黃斑部可出現膝裂樣條紋和視網膜下新生血管,附近視網膜、脈絡膜出現斑塊狀萎縮變性,導致后鞏膜葡萄腫。黃斑部常有色素增生,甚至出血,形成萎縮斑(Forster-Fuchs spot)從而嚴重損害視力,高度近視的黃斑病變已成為主要導致盲眼病之一。此種患者還常伴有玻璃體液化、混濁、少數還可發生視網膜脫離及并發性白內障。輕度及中度近視,眼部無特殊改變,但偶亦有近視半月斑及豹紋狀眼底改變。近視眼日久可以導致集合功能不全,發生外斜視。
1、視力減退 近視眼主要是遠視力逐漸下降,視遠物模糊不清,近視力正常,但高度近視常因屈光間質混濁和視網膜、脈絡膜變性引起,其遠近視力都不好,有時還伴有眼前黑影浮動。
2、外斜視 中度以上近視患者在近距離作業時很少或不使用調節,相應地減弱輻揍作用,可誘發眼位向外偏斜,形成外斜視。
3、視力疲勞 近視眼患者調節力很好,但在近距離工作時需要過度使用輻輳力,這樣破壞了調節與輻揍之間的平衡協調,導致肌性視疲勞癥狀。其表現為眼脹、眼痛、頭痛、視物有雙影虛邊等自覺癥狀。
4、眼球突出 高度近視眼由于服軸增長,眼球變大,外觀上呈現眼球向外突出的狀態。
疾病病因
近視是由多種因素導致的。近年來許多證據表明環境和遺傳因素共同參與了 近視的發生:外因--長時間近距離看事物,使眼球中睫狀肌失去彈性晶狀體而導致晶狀體不能復原(比天生厚了),于是發生近視。
患病因素
遺傳因素:研究認為高度近視眼的雙親家庭,下一代近視的發病率較高,近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認,對高度近視更是如此。但對一般近視遺傳傾向就不很明顯。
遺傳關系 近視主要有40﹪是遺傳,近視遺傳主要是高度近視的遺傳,高度近視也分兩種一種是生理性的、一種是病理性的,若是病理性近視,寶寶的眼睛形成的近視具有可能性,因為帶有特定家族遺傳性,有這個概率,也不一定凡是患有高度近視的家長他孩子的眼睛都具有高度近視,不是這樣的,但是有一個概率在里面,我想強調的一點是,必須是病理性高度近視,如果是生理性近視600度,甚至1000度的也是不會遺傳的,即不一定就會遺傳。 病理性近視帶有遺傳因素,生理性近視是不帶有遺傳因素的。
從高度近視遺傳的原理與幾率
高度近視為常染色體隱性遺傳病,也就是有關近視的一對基因都是本病的致病基因才發病。如果只是其中一個基因是致病的,而另一個基因是正常的,則不發病,只是致病基因攜帶者。譬如父母親都不是近視眼,但他們都是高度近視基因攜帶者,在他們本人不顯示近視,但他們倆的致病基因遺傳給孩子,使孩子具備了兩個近視基因,故而使孩子成了近視眼。
高度近視眼的男子與高度近視眼(600度以上者)的女子結合,子女發病的機會在90%以上。如果與近視眼基因攜帶者結合,子女可能有半數是高度近視,而同正常視力或中低度近視者結合,子女發生近視眼的機會是1/10。
如果是后天形成的生理性的高度近視,對孩子的眼睛健康影響并不大的,要想使你的寶寶眼睛能夠達到健康的發育,就一定要在孩子出生以后注意孩子的用眼衛生,比如說不要過長時間的近距離讓孩子去觀察事物,包括近距離的視頻,或者做一些精細的工作,如書法、描繪和練字等等,這樣就可以使得孩子的近視發生的可能性降低。
環境因素:近視眼的發生和發展與近距離用眼的關系非常密切。青少年的眼球正處在生長發育階段,調節能力很強,眼球壁的伸展性也比較大,閱讀、書寫等近距離工作時,不僅需要眼的調節作用的發揮,雙眼球還要內聚,這樣眼外肌對眼球施加一定的壓力,久而久之,眼球的前后軸就可能變長。每增長1毫米就達3.00屈光度(也就是普通說的300度),當然這種近視絕大多數為單純性近視,一般度數都比較低,都在6屈光度以下,發病多在青春期前后,進展也比較緩慢,有人把這種近視稱之為真性近視,以示與假性近視相區別。
患病原因
1、用眼距離過近。據有關資料報道,青少年近視眼以長期用眼距離過近引起者為多見。青少年眼睛的調節力很強,當書本與眼睛的距離達7-10厘米時仍能看清物體,但如果經常以此距離看書,寫字就會使眼睛的調節異常緊張,從而可形成屈折性(調節性)近視,所謂的假性近視。如果長期調節過度,使睫狀肌不能靈活伸縮,由于調節過度而引起輻輳作用加強,使眼外肌對眼球施加壓力,眼內壓增高,眼內組織充血,加上青少年眼球組織嬌嫩,眼球壁受壓漸漸延伸,眼球前后軸變長,超過了正常值就形成了軸性近視眼,所謂真性近視。正常閱讀距離應是30-35厘米。
2、用眼時間過長。有的青少年看書寫字做作業,看電視等連續3-4小時不休息,甚至到深夜才睡覺休息,這樣不僅影響身體健康,而且使眼睛負擔過重,眼內外肌肉長時間處于緊張狀態而得不到休息,久而久之,當看遠處時,眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態,這樣看遠處就感到模糊而形成近視。有的學生過了一個暑假視力就明顯下降就是這個原因。一般主張連續看書寫字或看電視40-50分鐘就應休息片刻或向遠處眺望一會兒。
3、照明光線過強或過弱。如果光線太強,如陽光照射書面等,會引起強烈反射,刺激眼睛,使眼睛不適,難以看清字體,相反,光線過弱,書面照明不足,眼睛不能清晰地看清字體,頭部就會向前,湊近書本,以上兩種情況均能眼睛容易疲勞,眼睛的調節過度或痙攣而形成近視。
4、在行車上或走路時看書。有的青少年充分利用時間,邊走路邊看書或在行走的車廂里看書,這樣對眼睛很不利。因為車廂在震動,身體在搖動,眼睛和書本距離無法固定,加上照明條件不好,加重了眼睛的負擔,經常如此就可能引起近視。
5、躺著看書。許多青少年喜歡躺在床上看書,這是一種壞習慣。因為人的眼睛應保持水平狀態看書,使調節與集合(輻輳)取得一致,減少眼睛的疲勞。如果躺著看書,兩眼不在水平狀態,眼與書本距離遠近不一致,兩眼視線上下左右均不一致,書本上的照度不均勻,都會使眼的調節緊張而且容易把書本移近眼睛,這樣可加重眼睛負擔2-3倍,日久就形成近視。
6、睡眠不足。當睡眠不足時,第二天精神不振,頭昏腦脹,大腦沒有充分休息,疲勞未能消除,加重眼睛負擔,促使近視發生。睡眠不足是近視眼的形成原因中很重要的一條。
7、課桌不符合要求,寫字姿勢不正確。若桌椅太低,使頭前傾,脊柱彎曲,胸部受壓,眼睛調節相對緊張。或桌椅過高,雙腳懸空,下肢容易擺動,不能保持正確姿勢,都能使眼睛發生疲勞,久而久之就容易發生近視。
8、目前空間的射線的影響。經常看電視,尤其是信號不足,接收率不高的農村地區,沒有共用天線,屏幕不清晰,雪花點也多,很易使眼肌疲勞,經常玩電子游戲機的同學更易損壞視力,商場出售的小霸王學習機,都能直接引起學生近視,當今電腦計算機是一門不可缺少的課程,過長操作引起眼的干燥和疲勞易引起近視,均需適當控制使用時間。
9、角膜彎曲度或晶狀體前后面的彎曲度變大,這種情況多為先天性改變,臨床上較少見。
10、營養不良。缺鈣、鋅、等維生素。
現狀及特點
近視在發展中國家十分突出,亞洲國家近視發生率在70%-90%左右;美國和歐洲近視發生率在30%-40%,全世界幾乎所有的人群都存在近視。亞洲人比歐洲人更為常見,女人比男人常見(女性是男性的兩倍)黑人中近視則較為少見。
1、近視不是讀書多引起的。
2、很多近視都是一種寄生蟲引起。該種近視患者,在他們的眼里都可以看到成團、絲等狀的透明蟲體;
3、近視不可以糾正。近視和遠視可以同時存在于一個人的眼內,這就是:近視性老花。
4、近視不是慢慢地產生的,而是突然出現的,昨天你的眼睛可能還是正常的視力,但是,今天的天氣變化(比如下雨),可能就突然使你開始了漫長的近視生涯。