病變特征
近視的形成與飲食有關系，多數近視患者的血鈣偏低，維生素A缺乏;多數青少年近視患者的血清蛋白偏低，血鈣和血色素也偏低。得了近視后，要多補充維生素A、B、族和鈣、鉻、鋅等微量元素，少吃糖果和高糖食品。糖吃多了，血糖含量增加會引起房水、晶體滲透壓改變。當房水的滲透壓低于晶狀體的滲透壓時，房水就會進入晶狀體內，促使晶狀體變凸，引起近視的發生。過多的吃糖和高碳水化合物，就會使眼內組織彈性降低，微量元素鉻的儲存量減少，使得眼軸容易變長。另外，吃糖過多，會使血中產生大量的酸。酸與體內的鹽類，特別是與鈣鹽中和，在血液中還原，造成血鈣減少，這樣就會影響眼球壁的堅韌性，使眼軸伸長，也造成近視的發生和發展。
1、視力 近視眼最突出的癥狀是遠視力降低，但近視力可正常。雖然，近視的度數愈高遠視力愈差，但沒有嚴格的比例。一般說，3.00D以上的近視眼，遠視力不會超過0.1;2.00D者在0.2～0.3之間;1.00D者可達0.5，有時可能更好些。
2、視力疲勞 特別在低度者常見，但不如遠視眼的的明顯。系由于調節與集合的不協調所致。高度近視由于注視目標距眼過近，集合作用不能與之配合，故多采用單眼注視，反而不會引起視力疲勞。
3、眼位 由于近視眼視近時不需要調節，所以集合功能相對減弱，待到肌力平衡 不能維持時，雙眼視覺功能就被破壞，只靠一眼視物，另一只眼偏向外側，成為暫時性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差，且發生偏斜較早，可使偏斜眼喪失固視能力，成為單眼外斜視。
4、眼球 高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長，其伸長幾乎限于后極部。故常表現眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。由于不存在調節的刺激，睫狀肌尤其是環狀部分變為萎縮狀態，在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜，因而發生輕度虹膜震顫。
5、眼底 低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變。
⑴豹紋狀眼底：視網膜的血管離開視盤后即變細變直，同時由于脈絡膜毛細血管伸長，可影響視網膜色素上皮層的營養，以致淺層色素消失，而使脈絡膜血管外露，形成似豹紋狀的眼底。
⑵近視弧形斑視盤：周圍的脈絡膜在鞏膜伸張力量的牽引下，從乳頭顳側脫開，使其后面的鞏膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續擴展延伸，則脈絡膜的脫開逐步由乳頭顳側伸展至視盤四周，終于形成環狀斑。此斑內可見不規則的色素和硬化的脈絡膜血管。
⑶黃斑部：可發生形成不規則的、單獨或融合的白色萎縮斑，有時可見出血。此外，在黃斑部附近偶見有變性病灶，表現為一個黑色環狀區，較視盤略小，邊界清楚，邊緣可看到小的圓形出血，稱為Foster-Fuchs斑。
⑷鞏膜后葡萄腫：眼球后部的伸張，若局限于一小部分時，從切片中可以看到一個尖銳的突起，稱為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發生在黃斑處，可合并中心視力下降。
假性近視
假性近視是相對真性近視而言。真正的近視眼是正視眼的屈光系統處于靜止狀態，即解除了調節作用后，眼的遠點位于有限距離之內。換句話說，近視眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后徑變長，平行光線進入眼內后在視網膜前形成焦點，引起視物模糊。而假性近視眼，是在看遠處物體時還有部分調節作用參加。
常見于青少年學生在看近物時，由于使用調節的程度過強和持續時間太長，造成睫狀肌的持續性收縮，引起調節緊張或凋節痙攣，因而在長時間讀寫后轉為看遠時，不能很快放松調節，而造成頭暈，眼脹，視力下降等視力疲勞癥狀。這種由于眼的屈光力增強，使眼球處于近視狀態，稱為假性近視。假性近視和真性近視從癥狀上看都有視力疲勞、遠視力不好而近視力好的特征。但假性近視屬于功能性改變，沒有眼球前后徑變長的問題，只是調節痙攣，經睫狀肌麻痹藥點眼后，多數可轉為遠視或正視眼。如果按真性近視治療戴了近視鏡片，眼睛會感到很不舒服，因它并沒有解除調節痙攣，甚至還有導致近視發展的危險。
真性近視
真性近視：也稱軸性近視，其屈光間質的屈折力正常，眼軸的前后徑延長，遠處的光線入眼后成像于視網膜前。
真性近視臨床主要特點為：①近視程度多為中、高度近視，發生、發展時間較長，并且患者眼球外觀不同程度的外凸。②真性近視很難自我調整恢復。
我們認為真性近視與假性近視的最大區別在于屈光間質(角膜、防水、晶狀體、玻璃體)的屈光正常，而視軸變長。其主要原因在于長期近距離視物。
營養補充
1、 蛋白質：就鞏膜來說，它能成為眼球的堅韌外殼，就是由于含有多種必需氨基酸，構成很堅固的纖維組織。鞏膜雖有一定的堅韌性，但在眼軸前后徑部位仍比較弱。肉、魚、蛋、奶等動物性食物不僅含有豐富的蛋白質，而且含有全部必需氨基酸。
2、鈣：鈣是骨骼的主要構成成分，也是鞏膜的主要構成成分。鈣的含量較高對增強鞏膜的堅韌性起主要作用。食物中牛骨、豬骨、羊骨等動物骨骼含鈣豐富，且易被人體吸收利用。其他如乳類、豆類產品、蝦皮、蝦米、雞蛋、油菜、小白菜、花生米、大棗等含鈣量也較多。
3、鋅：近視患者普遍缺乏鉻和鋅，近視患者應多吃一些含鋅較多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、肝類等含鋅和鉻較多，可適量增加。 補鋅最好服用蛋白鋅，如新稀寶片。
4、維生素：是人體必需的營養物質。雖然人體對它們的需求量很小，但它們在人體物質和能量代謝中起著極為重要的作用。用食療方法治療近視時，應適當多補充些維生素A、B1、B2、C、及E。富含維生素的食品有蛋、奶、肉、魚、肝臟和新鮮的蔬菜、水果。
5、 葉黃素和玉米黃質是視網膜黃斑的主要成份。所以必補無疑。
近視防治
據路透社近日報道，母乳中含有一種名為“DHA”的物質。它是改善嬰兒早期視覺發育的主要元素，可以讓眼球更規則地生長，從而減少患近視的幾率或是減輕近視程度。同時，DHA對視網膜內感光細胞的發育也具有非常重要的作用，而這也和是否會患近視有關。
而且新加坡研究人員近日公布的一項研究結果顯示，母乳喂養長大的兒童，以后患近視的幾率要比那些非母乳喂養的兒童低大約50%。
在研究過程中，研究者對新加坡的797名10歲～12歲的兒童進行醫學檢查，同時還向他們提出了一系列的問題，其中包括他們每周讀多少本書等。研究結果顯示，甚至在考慮到其他一些因素之后，母乳喂養的兒童患近視的幾率仍是非母乳喂養兒童的60%。
根據學生們的單純性近視眼發生發展的根本原因是學生過多看近造成的。所以，限制過度看近，是防治近視的根本!訓練看遠，是防治近視的輔助手段，醫療方法是特殊情況或特殊需要情況下的帶有副作用的辦法?？唇梢岳每刂凭嚯x的工具來幫助學生解決坐姿和視距問題，例如調整坐姿和距離的工具訓練坐姿讀寫遠望鏡?？催h可以做極目遠望，遠距識別等。戶外的各種運動，例如放風箏，踢球等。
陽春三月，暖風輕拂，正是放風箏的大好時節。放風箏不僅是我國民間的一項娛樂活動，同時也是一種“隨風送病”的健身法，它最大的益處，在于防治青少年近視。
近視的發生與長時間或長期近距離閱讀有關。近距離閱讀，可使眼睛調節視力的睫狀肌經常處于痙攣狀態，只有看遠時，睫狀肌才會自然放松，痙攣得以緩解。放風箏不正是使人逐漸看遠嗎?
按中醫養生觀點，目為肝之竅，肝稟風木，主生發，性喜條達，與春相應。陽春三月，風箏在萬木披新之時，隨風而躍動，正合少陽升發之機，此時人體肝氣舒展，肝血上輸，精津上涌，目得精血濡養化而為視，明辨五色，因而古人言，放風箏“最能明目”。
因此，建議那些想要防治近視的青少年，莫為市面上琳瑯滿目的保健品和名目繁多的保健法所惑，不如去放風箏吧!
預防 一般青少年的近視眼，多數屬于“假性近視”。由于用眼過度，調節緊張而引起的一種功能性近視。如果不及時進行解痙矯治日久后就發展成真性近視。
預防措施：必須從小培養兒童良好的衛生習慣。
1、培養他們正確的讀書、寫字姿勢，不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應保持一市尺，身體離課桌應保持一個拳頭(成人)的距離，手應離筆尖一寸。學校課桌椅應適合學生身材。
2、看書寫字時間不宜過久，持續1 小時后要有10分鐘的休息。眼睛向遠眺，多看綠色植物，做眼保健操。(現在的手持設備還有電腦的使用距離與讀書寫字差不多，所以也要注意使用時間)
3、寫字讀書要有適當的光線，光線最好從左邊照射過來。不要在太暗或者太亮的光線下看書、寫字，減輕學生負擔，保證課間10分鐘休息，減輕視力疲勞。
4、積極開展體育鍛煉保證學生每天有一小時體育活動。
5、教導學生寫字，不要過小過密，更不要寫斜、草字。寫字時間不要過長。
6、認真做好眼保健操。
7、看電視時要注意高度應與視線相平;眼與熒光屏的距離不應小于熒光屏對角線長度的5倍;看電視時室內應開一盞支光小的電燈，有利于保護視力;在持續看電視1～1.5 小時后要有一個短時間的休息眼睛向遠眺，做眼保健操。
8、應多吃些含甲種維生素較豐富的食物各種蔬菜及動物的肝臟、蛋黃等。胡蘿卜含維生素B,對眼睛有好處;多吃動物的肝臟可以治療夜盲。
近視患者普遍缺乏鉻和鋅，近視患者應多吃一些含鋅較多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、牛肉、肝類等含鋅和鉻較多，可適量增加。 補鋅最好服用蛋白鋅，如新稀寶片。
對近視要分檔防治，抓早抓小。 積極矯治和防止深度發展。如果已發生近視，要到醫院去驗光， 配戴適宜的眼鏡。假性近視可采用遠霧視法、 推拿操或晶體操以及物理療法、藥物等進行矯治。
9、打羽毛球、乒乓球可防近視在打球過程中眼睛須快速追隨羽毛球和乒乓球這類靈活性很強的“小球運動”軌跡變化，這對5～9歲的孩子的眼球功能完善有意想不到的好處。
易患誤區
護眼誤區
“視力定型”后無須保護
調查發現，目前最重視視力保護的是青少年及其家長，而二、三十歲以上的成年近視患者連續疲勞用眼的情況也更嚴重。更有甚者，有六十多歲因為大量近距離廢眼導致近視的發生和發展。
出現這種現象的主要原因是很多近視患者存在用眼衛生的誤區，他們認為，視力也會隨著身體發育的結束而定型，定型后視力問題就不會再惡化，所以也無須太關注視力保護。實際上視力是不會定型的，根據統計調查由于不注意保護眼睛，過度進行視近性的學習或工作，導致人成年后近視又發生和發展，所以就近視問題而言，幾乎不存在“視力定型”后無須保護的年齡。
用鏡誤區
眼鏡不存在“超期服役”
調查發現，在使用樹脂鏡片眼鏡的公眾中，35%的受訪者平均1年或更短時間內更換一副眼鏡，35.9%的受訪者平均2年左右更換一副眼鏡，29.2%的受訪者每三年或更長時間更換一副眼鏡，36.4%的受訪者在眼鏡用壞的情況下再更換眼鏡。
配鏡誤區
配眼鏡是否去醫院無所謂
在調查中，公眾對鏡片質量的重視程度僅次于驗光。有90%以上的受訪者認為鏡片質量對于他們來說非常重要，但是他們并不知曉如何辯識和保障所購買鏡片的質量，超過三成的消費者只將希望寄托在眼鏡店和營業員身上。
治療手段
食療法
為防止近視的發生和發展，食療所選用的食品主要是補充眼內睫狀肌與鞏膜必需的營養物質，增強睫狀肌的肌力，幫其恢復固有功能;加強鞏膜的堅韌性，增強它對外界的抵御力量，防止其擴張。
1、早餐：雞蛋1～2個牛奶一杯將雞蛋打碎，攪勻。待牛奶(奶粉沖拌也可)煮沸后，倒入雞蛋，滾起即收火。注意不能吃生雞蛋，因為生雞蛋不易被人體消化和吸收。也別將雞蛋煮老，因為吃了燒煮太過的蛋白質類食物，不但味道不好，不易消化和吸收，更重要的是它能使身體里的鈣代謝發生異常，也會造成缺鈣。另外應注意不放糖，因為吃糖過多也會引起體內鈣代謝不平衡，血鈣降低。如果想吃甜的，放些蜂蜜較好。說明雞蛋和牛奶皆是營養佳品，含有豐富的蛋白質、脂肪、無機鹽和維生素。無機鹽中鈣和磷豐富，維生素A、B1、B2、等也多，所含蛋白質具有全部必需氨基酸。這些物質對眼內肌肉、鞏膜、視網膜、視神經等組織的營養起一定作用。通過營養，可增強睫狀肌的力量和鞏膜的堅韌性。
2、枸杞肉絲配料：枸杞100克豬瘦肉300克青筍(或玉蘭片)10克豬油100克另炒菜佐料適量制作：將豬瘦肉洗凈，切成6厘米左右的細絲，青筍同樣制作，枸杞子洗凈。待油七成熱時，下人肉絲、筍絲煸炒，加入料酒、醬油、食鹽、味精，放入枸杞，翻炒幾下，淋人麻油即可。說明：枸杞可滋補肝腎，潤肺明目。豬肉富含蛋白質，通過補益身體，使氣血旺盛，以營養眼內各組織。
3、豬肝羹配料：豬肝100克雞蛋2只豆豉、蔥白、食鹽、味精適量制作：豬肝洗凈，切成片。置鍋中加水適量，小火煮至肝熟，加入豆豉、蔥白，再打入雞蛋，加入食鹽、味精等調味。說明：雞蛋和豬肝都是富含蛋白質的食物。豬肝含維生素A較多，可以營養眼球，收到養肝明目的效果，適用于兒童青少年性近視(兼用于遠視的食療)。其中豬肝可用羊肝、牛肝、雞肝代替。
4、雞肝羹配料：雞肝50克食鹽、味精、生姜適量制作：雞肝洗凈切碎，切成片，入沸水中氽一下，待雞肝變色無血時取出，趁勢加入生姜末、食鹽、味精，調勻即可。說明雞肝中維生素A含量最高，本方可養肝明目，適用于各種近視。
5、核桃仁配料：核桃仁泥1匙、黑芝麻粉1匙、牛奶或豆漿1杯、蜂蜜1匙。
制法：核桃1500克去殼及衣，放在鐵鍋內，用文火炒，待炒成微黃后取出，冷卻，用搗自搗爛成泥。黑芝麻500克，去除泥沙，放在淘米籮內，用水漂洗后取出，放在鐵鍋內，用文火炒，炒干后取出并研細末。
吃法：核桃泥與黑芝麻粉各1匙，沖入煮沸過的牛奶或豆漿內，再加蜂蜜1匙，調勻后服用，每日1次，可當早點。長期服用，既能增加全身和眼內營養，也能增強睫狀肌力量及鞏膜的堅硬性，從而起到預防近視發生、加深的作用。
準分子治療
據估計，全球近視眼患者至少有10億多，對近視眼的研究已數百年。近年來對近視眼治療爭議最大的要數角膜激光手術。英國《星期日泰晤士報》報道“由于擔心患者的長期安全，政府醫療監督部門正在阻止國家醫療服務系統進行眼部激光手術”。而美國的《眼科學》雜志也指出“此類眼部手術的失敗率是1/10，而不是大多數廣告上所說的1/1000。”“手術還可能引起并發癥，致使病人必須做眼角膜移植手術”。
這些消息在我國也引起一片嘩然，引發了關于“眼科激光手術安全性”的火熱討論。一些做過激光手術出現并發癥者出來現身說法，一些媒體也報道，“15年前風行的近視眼手術因技術水平有限而留下后遺癥，現紛紛返工”。一些醫療工作者出來反駁英國研究部門的說法，向患者解釋手術的安全性。那么，近視眼激光手術到底是怎么回事?其成功率和安全性如何?遠期效果怎樣?到底還該不該做這種手術?歡迎大家探討。
準分子激光手術有多種方式
人們一般說的“準分子激光手術”，其全稱應該是“準分子激光屈光性角膜手術”，主要 包括三種術式：
(1)準分子激光角膜表面切削術，是最早用于臨床的方法。目前認為PRK治療中低度近視、遠視及散光安全有效，但因其術后疼痛、屈光回退等并發癥，現較少使用。
(2)準分子激光原位角膜磨鑲術，這是目前主流術式。它在角膜瓣下的基質層切削，保持了角膜上皮及前彈力層的完整，可避免PRK的大多數并發癥。特點是拓寬了近視度數的矯治范圍，術中術后無疼痛，視力恢復快，角膜不遺留斑翳。手術時，先用一種微型刀在角膜上切出一個帶蒂的薄層角膜瓣，掀開此瓣，在瓣下行激光切削，然后將瓣復于原位。此可用于低、中、高度近視。LASIK也有角膜瓣帶來的缺陷，即角膜瓣皺褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及過度切削，造成角膜擴張、圓錐角膜等。對于角膜相對近視度數高而比較薄的患者，使用LASIK也受到限制，但對于角膜瓣足夠厚的高度近視患者，還是首選LASIK好。
(3)準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(LASEK)，是PRK手術的改良術式。用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術區，做成一個角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下組織，當角膜上皮瓣復位后，依然 要在其表面蓋上一片隱形眼鏡。LASEK手術后疼痛較PRK明顯減輕，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相對較薄、瞳孔較大的患者。
LASEK無LASIK做角膜瓣的并發癥，縮短了PRK手術后角膜上皮愈合時間，減輕了疼痛反應及角膜混濁(haze)的程度，但手術中角膜上皮瓣破損和水腫與PRK同，而且手術后視力恢復及屈光穩定速度比LASIK慢。因此主要適用于角膜較薄、職業特點容易發生眼外傷導致角膜瓣移位或其他不宜進行LASIK的患者。
另外前不久，希臘醫師Ioannis又率先提出Epi-LASIK的術式。認為Epi-LASIK能綜合LASEK和LASIK手術的優點，較好地避免兩者的不足，它利用旋轉上皮刀在角膜上皮層“做活性上皮瓣”，厚度僅50多μm，而非像LASEK手術那樣用酒精浸泡，在最大限度地“節約”角膜厚度的同時，術后刺激癥狀也很小，發生角膜混濁(Haze)的機會比較PRK少，近視回退發生率低。
一般只有符合以下條件才可以考慮做眼準分子激光手術：年滿18歲以上，有健康心理狀態，有摘掉眼鏡的愿望;眼部沒有活動性眼病;最近兩年近視度數比較穩定，每年加深不超過50度;如果配戴隱形眼鏡，軟性鏡應摘去2周，硬性鏡應摘去4周以上(可以換戴框架眼鏡，才能做手術前檢查);經過醫生檢查，眼部各項指標符合手術要求;假如是第二次手術，LASIK要間隔3～6個月，PRK要間隔1年;穿透性角膜移植手術后有遠、近視和散光的，也要間隔1年以上;全身無手術限制的疾病。
有下列情況的人不適宜做準分子激光手術：患有眼的急性、活動性炎癥，干眼癥，眼瞼閉合不全，青光眼，白內障，色素膜炎，視網膜脫離，缺血性眼病，單純皰疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，膠原性疾病(紅斑狼瘡等)，風濕性關節炎，痛風，精神病服藥者，艾滋病，有某些疾病影響傷口愈合者或雖符合手術條件但對手術有顧慮或期望值過高的人，以及妊娠和哺乳期婦女。
激光治療近視“四提醒”
第一，保證安全是首要的。
專家認為這是一種錦上添花的手術，而不是雪中送炭的手術。矯正近視眼，佩戴眼鏡已經足夠滿足生理的需要，接受準分子治療是為了更方便、更美觀等，況且手術不可逆，做了就是做了，即使不滿意也不可能再恢復到沒做之前。尤其是接受這種手術的基本都是年輕人，正處于開創事業之時，不慎將會影響一生的發展，千萬得慎重選擇。
第二，選對人和選好機同樣重要。
有關專家稱，準分子激光治療近視的效果在以前主要取決于人的技術，人的因素可以占到90%，現在人、機因素各占一半。選對人和選好機同樣重要。接受手術時一定要問清是哪位醫生做手術，不要拿自己的眼睛當實驗品。有些是省外的專家，可以通過網絡進行查詢其身份及資格。關于機器的選擇，最主要是把握兩點，一是對同種品牌的機器來說，新一代的機器總比舊機器好。二是選擇當下先進的技術，不要選擇已經落后的技術。
第三，選擇有信譽的醫療機構。
假如不幸手術出了問題，全國連鎖的醫院自然是“跑了和尚跑不了廟”，假如有的醫療機構很小，卷起鋪蓋就能走的那種，最好不要選擇。
第四，看術前檢查和術后服務。
準分子治療近視并非人人都可以接受，必須經過嚴格的術前檢查確定沒有任何禁忌癥才能做。假如只是聽信一家之言貿然接受手術，很可能存在隱患。做完準分子手術后要定期進行眼科檢查，所以不能只是看價格高低，詳細比較一下各個醫療機構的術后服務內容，選擇最完備和最方便實行的。
ICL人工晶體植入術治療高度近視
ICL(有晶體眼人工晶體植入術)是一種高精度手術，早在20世紀50年代就已應用于臨床。
ICL(有晶體眼人工晶體植入術)是在患者的有晶體眼內前房(也可是后房，視情況而定)植入人工晶體，以達到保持晶體的自然調節功能。其優點是安全性高，預測性好，并且手術具有可逆性，手術過程是從一個微小的切口向眼內植入一枚人工晶體，從而達到矯正視力的目的。植入人工晶體在眼內可以固定在前房角(角膜與虹膜之間)，也可以固定在虹膜上或虹膜與晶體之間，保留了晶狀體自然調節功能，有效彌補了準分子激光手術無法有效矯正超高度近視的不足，屈光穩定，無回退。人工晶體光學質量和科技含量非常高，對眼組織損傷非常小，精度高，術后很快即可恢復視功能，正常的工作和學習。同時，ICL(有晶體眼前房型人工晶體植入術)手術可以重復進行，可更換人工晶體以滿足不同的需求。
ICL(有晶體眼人工晶體植入術)是一種替代替代LASIK、PRK和其他切削手術進行屈光矯正的技術，因為準分子激光一般不適合高度近視患者，因為高度近視患者角膜一旦切除過多，將無法承受眼內部壓力導致失明。而ICL人工晶體植入術只需在眼睛上開直徑3毫米的小口，將特制的人工晶體像打針一樣注射進入眼球內，安全并具有良好的矯治效果。400-2500度的近視，或者200-1000度的遠視，只要是20歲以上，屈光狀態穩定不適合作LASIK手術的患者，通過術前檢查符合受術條件的，均可施行ICL手術。
因為ICL可治療2000度的高度近視，并有諸多的優點，且手術過程精細負責，故而治療成本較高，全套手術過程例如深圳博愛醫院或深圳曙光醫院單眼價格在13000~15000之間。
