作為來(lái)自醫(yī)療界的人大代表，醫(yī)療改革顯然是中國(guó)工程院院士鐘南山難以回避的話題。在兩會(huì)新聞中心舉行的“人大代表依法履職”記者會(huì)上，鐘南山說(shuō)醫(yī)改最核心的是要解決看病貴、看病難，改善醫(yī)患關(guān)系，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性三大問(wèn)題。現(xiàn)在很多問(wèn)題都出現(xiàn)在大醫(yī)院，醫(yī)改最根本的是要解決公立醫(yī)院的公立性、公益性。

在教育、醫(yī)療、房?jī)r(jià)這三座大山中，隨著一起又一起醫(yī)患沖突的不斷發(fā)生，讓醫(yī)患矛盾分外凸顯。對(duì)此，鐘南山開(kāi)出的藥方是抓大，對(duì)大醫(yī)院進(jìn)行公益改革。他指出，和許多國(guó)家一樣，大醫(yī)院的公益性首先表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的工資是國(guó)家給的，而不要讓醫(yī)院自己想辦法，醫(yī)生不用考慮藥的問(wèn)題，也不用考慮要多看病人。

醫(yī)務(wù)人員的工資是國(guó)家給的，跟藥品檢查啥的脫鉤，這當(dāng)然是杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)的一個(gè)辦法，也是解決看病貴問(wèn)題的對(duì)癥之策。工資是國(guó)家給的，大醫(yī)院從市場(chǎng)化回歸到公益屬性，不用整天想著開(kāi)大處方，不用一個(gè)感冒就從頭到腳上上下下地做檢查，看病自然能便宜下來(lái)。

不過(guò)，僅僅通過(guò)大醫(yī)院的公益性改革，想要徹底解決醫(yī)患矛盾，還是不夠。

“稍微有點(diǎn)名氣的醫(yī)生每天要看50個(gè)病人，怎么可能容易？排隊(duì)3個(gè)鐘頭，看病3分鐘，醫(yī)患關(guān)系怎么可能改善？”正如鐘南山所說(shuō)的，大醫(yī)院醫(yī)生的工資國(guó)家給了，會(huì)帶來(lái)開(kāi)藥少、檢查少、看病費(fèi)用減少的結(jié)果。可是看病難呢？稍微有點(diǎn)名氣的醫(yī)生，每天要看50個(gè)病人的結(jié)果，是怎么造成的？主要原因還是醫(yī)療資源稀缺、醫(yī)療資源分配的不平衡。好的醫(yī)生都在大醫(yī)院里，小醫(yī)院或小城鎮(zhèn)里的醫(yī)院，醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量難以得到民眾的充分認(rèn)同，結(jié)果就是大醫(yī)院里人頭攢動(dòng)，患者等得焦灼，醫(yī)生看得匆忙。醫(yī)生不是想看50個(gè)病人，而是有50個(gè)病人等著他看，醫(yī)生自然疲憊；排了也許兩三個(gè)小時(shí)的隊(duì)，換來(lái)的卻只是3分鐘的診療，患者難免煩躁，這也許是為什么門(mén)庭若市的大醫(yī)院更容易發(fā)生醫(yī)患沖突的重要原因。

所以要抓大，更要促小。要建立健全能讓民眾信賴的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也要鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入市場(chǎng)。全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院教授丁潔接受記者采訪時(shí)說(shuō)，“分級(jí)診療不健全，再建多少個(gè)三甲醫(yī)院能解決13億人的看病問(wèn)題？”這一問(wèn)切中肯綮。13億人的看病問(wèn)題，確實(shí)不是幾個(gè)三甲醫(yī)院就能解決的。哪怕這些三甲醫(yī)院完全實(shí)現(xiàn)了公益性改革，對(duì)于龐大的醫(yī)療需求來(lái)說(shuō)，也是杯水車(chē)薪。全國(guó)人大代表、浙江省副省長(zhǎng)鄭繼偉昨天也在接受采訪時(shí)表示，應(yīng)加快建立分級(jí)診療制度，包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制等。

無(wú)論是走公益化之路還是市場(chǎng)化之路，醫(yī)改要獲得成功，繞不開(kāi)的一點(diǎn)是，如何讓醫(yī)療資源最大程度地豐富起來(lái)。