“看病貴”目前仍然是困擾廣大患者的一大難題。人大代表、雅安市人民醫院神經外科主任、主任醫師張德明建議降低醫療收費中的簡單勞動價格。

張德明代表所說的“簡單勞動價格”主要是指：藥費、檢查費尤其是大型設備的檢查費、高質耗材費的價格。

張德明說，有民意調查顯示，患者對醫生的滿意度為95%，護士的滿意度94%，對醫療總費用有一半以上不滿意。在醫療總費用的構成中，藥費約占40%，檢查費約占20%，材料費約占10%，診療服務費約占20~30%。可以看出：藥費、檢查費尤其是大型設備的檢查費、高質耗材費，三項占醫療總費用的70%以上，而此三項都是不需高深知識的簡單勞動，而體現醫務人員技術價值的復雜勞動即診療服務費僅占20%多。這也就是說，簡單勞動的價格遠高于復雜勞動的價格。

張德明認為這違背了價值規律，所導致的結果是：簡單勞動價格高昂加重了患者看病負擔，導致了看病貴，復雜勞動價格低廉挫傷了醫務人員的積極性，并造成了優秀醫務人員流失，進一步加重了患者看病難，進而形成惡性循環。

因此，張德明認為，理順醫療費用價格體系勢在必行，迫在眉睫。他建議，要在不增加患者看病負擔的前提下，降低簡單勞動的價格，提高復雜勞動的價格，讓醫療服務價格長期遠低于價值的現象得到一定程度緩解。

張德明代表所說的降低簡單勞動的價格，即盡力降低藥價、高質耗材價和大型設備檢查費(如CT、MRI等檢查費)，提高復雜勞動價格即醫療服務價格，如護理費、診療費、手術費等，即“三降一升”，讓價格回歸價值，實現總量不變，結構調整。

他還進一步建議說，對藥品和高質耗材等簡單勞動，可以采取科學定價、采購壓價和取消醫院加成等辦法；對于診療服務價格可參照技術難度、服務時間、服務人數，以及設備與材料成本等要素測算。

而對藥品和高質耗材，建議只設定醫院最高零售價，并動態觀察調整。允許醫院“自主采購，自主定價”。醫院會與供應商最大程度地討價還價，以最大程度地降低采購價格，獲取最大限度的購銷差價；醫院與醫院之間也會競相降低銷售價來贏得更多的患者，從而實現采購價和銷售價最大程度的降低而回歸市場真實。政府則通過監測供應價和銷售價，動態調整其最高零售價；讓充分的市場競爭，使購銷價格趨于合理，從根本上解決目前藥品耗材價格虛高和隨之相伴的看病貴和醫患矛盾等問題。關于最高零售價的設定，由物價部門負責，組織專業人員和市場人員，通過測算藥品耗材的研發成本、生產成本、人力成本、流通成本，合理定出。