危害
大量研究資料表明,高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。此外,高血脂癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。所以必須高度重視高血脂的危害,積極的預防和治療。
高血脂是引起人類動脈粥樣硬化性疾病的主要危險因素。像常見的動脈粥樣硬化性疾病有:冠心病(包括心肌梗塞、心絞痛及猝死)、腦梗塞以及周圍血管血栓栓塞性疾病。這些心腦血管性疾病的發病率高,危害大,病情進展兇險,其死亡率約占人類總死亡率的半數左右。
一、高血脂會導致肝部功能損傷,長期高血脂會導致脂肪肝,而肝動脈粥樣硬化后受到損害、肝小葉損傷后,結構發生變化,而后導致肝硬化,損害肝功能。
二、高血脂會導致高血壓,在人體內形成動脈粥樣硬化以后,會導致心肌功能紊亂,血管緊張素轉換酶會大量激活,促使血管動脈痙攣,誘致腎上腺分泌升壓素,導致血壓升高。人體一旦形成高血壓,會使血管經常處于痙攣狀態,而腦血管在硬化后內皮受損,導致破裂,形成出血性腦中風,而腦血管在栓子式血栓形成狀態下淤滯,導致腦血栓和腦栓塞。
三、高血脂會導致冠心病,當人體由于長期高脂血癥形成動脈粥樣硬化后,使冠狀動脈內血流量變小、血管腔內變窄,心肌注血量減少,造成心肌缺血,導致心絞痛,形成冠心病。
四、高血脂會危害冠狀動脈,形成粥樣硬化,大量脂類物質蛋白,在血漿中沉積移動,降低血液流速,并通過氧化作用酸敗后沉積在動脈血管內皮上,并長期黏附在血管壁上,損害動脈血管內皮,形成血管硬化。
檢查化驗
(一)血脂,血漿總膽固醇<5.2mmol/L是理想水平;5.2~6.2mmol/L為臨界;≥6.2mmol/L為過高。血漿甘油三酯<1.7mmol/L為理想;1.7~2.3mmol/L為臨界;>2.3mmol/L為過高。
(二)脂蛋白,測定LDL和HDL比總膽固醇更有意義,LDL水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關,HDL水平升高有利于防止動脈粥樣硬化發生。
中醫病機分析
1.飲食因素恣食肥甘,膏梁厚味,嗜酒無度,損傷脾胃,脾失健運,水谷不化,生痰生濕,痰濕中阻,精微物質輸布失司,釀為本病。 2.情志因素長期情志不遂,肝失條達,疏泄失常,氣血運行不暢,膏脂布化失度,或思慮過度,傷及脾胃,內生痰濕,可導致本病。
3.體質因素素體肥胖或素體陰虛,也是造成本病原因之一。“肥人多痰濕”,痰濁中阻可致本病。陰虛者多肝腎不足,肝腎陰虛,肝陽偏亢,木旺克土,傷脾胃生痰,或勞欲過度,更傷腎臟,因生命原動力缺乏而致代謝失調,發為本病。
癥狀
根據程度不同,高血脂的癥狀也表現不一,高血脂的癥狀主要表現可分為以下幾個方面:
首先:輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺,但沒有癥狀不等于血脂不高,定期檢查血脂至關重要。
第二:一般高血脂的癥狀多表現為:頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等,還會與其他疾病的臨床癥狀相混淆,有的患者血脂高但無癥狀,常常是在體檢化驗血液時發現高脂血癥。另外,高脂血癥常常伴隨著體重超重與肥胖。
第三,高血脂較重時會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀,最終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病,并出現相應表現。
第四,長期血脂高,脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化,會引起冠心病和周圍動脈疾病等,表現為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行(肢體活動后疼痛)。
第五,少數高血脂還可出現角膜弓和脂血癥眼底改變。角膜弓又稱老年環,若發生在40歲以下,則多伴有高血脂癥,以家族性高膽固醇血癥多見,但特異性不強。高脂血癥眼底改變是由于富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動脈上引起光折射所致,常常是嚴重的高甘油三酯血癥并伴有乳糜微粒血癥的特征表現。
分類
血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。無論是膽固醇含量增高,還是甘油三脂的含量增高,或是兩者皆增高,統稱為高脂血癥。
根據血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結果,高脂血癥分為以下四種類型:
(1)高膽固醇血癥:血清總膽固醇含量增高,超過572毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩爾/升。
(2)高甘油三酯血癥:血清甘油三酯含量增高,超過1.70毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇<5.72毫摩爾/升。
(3)混合型高脂血癥:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過572毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。
(4)低高密度脂蛋白血癥:血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量降低,<9.0毫摩爾/升。
中醫辨證分型
1.痰濕內阻此型多見于肥胖之人,平時經常頭暈脹痛,胸脘痞悶,甚則嘔惡痰涎,身沉肢重,乏力倦怠。舌淡,邊有齒痕,苔白滑膩,脈來濡滑。
2.肝膽郡滯 患者平素性情抑郁,情緒不寧,善嘆息,伴胸悶,少腹或脅肋脹痛,脘痞噯氣,泛酸苦水,婦女可見月經不調,經前乳脹、腹痛。舌淡,苔薄白,脈弦等癥。
3.肝腎陰虛多見于中年以上形體并不豐腴者,常眩暈,耳鳴,頭痛,肢麻,腰膝酸軟,口咽干燥,五心煩熱,健忘難寐。舌紅少苔,脈來細數。
4.脾腎陽虛 患者多形體肥胖,形神衰退,常頭昏頭暈,耳鳴,齒搖,腰膝酸軟,形寒怕冷,手足欠溫,腹脹納呆,腸鳴便溏,陽痿滑精。舌體淡胖,邊有齒印,苔中根白膩,脈象沉細而遲。
高血脂食療物品大全
高血脂吃的東西應該要保持:低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食。
1.低熱量:
2.低脂,低膽固醇飲食:
1)豆制品:
2)香菇、黑木耳:
3)洋蔥、大蒜:4)海魚類:
5)脫脂牛奶、酸奶:
6)茶葉:
7)高纖維飲食: