防治措施高血脂食療
老年人的高脂血癥的患病率大約在30%到50%之間,老年人應(yīng)高度重視高脂血癥的防治。高血脂癥的防治措施主要有以下幾點:
一、合理的膳食結(jié)構(gòu),高血脂癥的飲食原則是“四低一高”即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。
1.控制熱量的攝入,每人每天的熱量攝入應(yīng)控制在294卡/公斤體重內(nèi),控制動物脂肪和膽固醇的攝入量也應(yīng)十分嚴格,每人每天不宜超過300毫克,盡量不吃或少吃動物內(nèi)臟,蛋類每天不超過一個,應(yīng)提倡吃含有花生油的植物油。宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產(chǎn)品、蔬菜、水果等。
2.食鹽的攝入,每人每天應(yīng)少于8克。
二、科學(xué)的生活方式
高血脂的防治還要注意生活方式要有規(guī)律性,適當?shù)膮⒓芋w育運動(運動食品)和文娛活動,不吸煙、不酗酒、避免精神緊張,并要保持良好的心態(tài)。
三、定期體檢
45歲以上者、肥胖者、高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加應(yīng)酬者、精神高度緊張者,都屬高發(fā)人群,建議每年應(yīng)檢查一次血脂。
四、藥物調(diào)節(jié)
調(diào)脂治療最根本的目的是預(yù)防延緩冠心病、腦中風等疾病的發(fā)生。當通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變不良生活習慣、加強體育鍛煉后,仍不能使血脂降至理想水平時,就必須用藥物治療,治療高脂血癥必須長期服藥。
許多天然藥物和食品具有較好的降血脂作用。這些藥物有:山楂、丹參、澤瀉、首烏、決明子、黃精、葛根、蒲黃、荷葉、銀杏葉等。這些藥物可以單味煎水,代茶飲用,有較好的降脂作用。
療效標準
目前國內(nèi)尚未確定統(tǒng)一的療效評定標準,綜合所及資料,療效標準可分下列幾級:
顯效:經(jīng)治療后,臨床癥狀基本消失,血清膽固醇及甘油叁酯恢復(fù)正常或其下降值>4Omg%。
有效:經(jīng)治療后,臨床癥狀有所改善,血清膽固醇、甘油叁酯下降值≥20mg%。
無效:治療后,臨床癥狀略有改善或無改善,血清膽固醇、甘油叁酯下降值在20mg%以下。
推拿療法
操作:以頭面部、上肢、腰背部、下肢為主,分別取坐位、俯臥、平臥等姿勢,采用滾、按、揉、推、拿、撥、叩等手法,以患者自覺明顯酸、脹感為度,每次推拿20~30分鐘,20次為一療程。
療效:治療26例中,膽固醇下降17例,不變9例,總有效率為65%;β-脂蛋白下降20例,不變6例,總有效率為77%。
氣功療法
1.松功
選擇任何體位,只要自然舒適即可,呼吸平靜自然,吸氣默想“靜”字,呼氣默想“松”字,然后依次從頭、肩、上肢、胸、背、腹、腰、臀、大小腿、雙腳放松,最后意守雙腳,每放松一遍約5分鐘,最后從頭開始向下,直至雙腳、全身放松,要緩慢反復(fù)進行。
2.靜功
取仰臥、平坐、盤坐位,做到虛靈頂勁,沉肩墜肘,尾閽正中,舌抵上腭,鼻吸鼻呼,吸氣要使真氣“氣沉丹田”,呼氣順其自然,意領(lǐng)真氣沿任脈向下到丹田。
3.動功
踏步擊腹:邊踏步邊雙拳沿食物在體內(nèi)運行的方向敲擊,食道→胃→十二指腸→小腸→大腸,在腹部反復(fù)輕敲擊,輕勻,敲到那,想到那,那里就放松。
云手擴肺:馬步與左右弓步交替應(yīng)用,先練左手,后練右手,反復(fù)交替,深吸慢呼,意守腳底涌泉穴。
整理活動:采用慢跑,使身體恢復(fù)到練功前的自然狀態(tài),紂10~15分鐘。每天約練30分鐘~1小時,觀察半年。
療效:31例高甘油叁酯者,練前平均值為267。Z米g%,練后平·均值降為187.4mg%;20例高膽固醇者,練前平均值為271.5mg%;練后平均值降為207.6mg%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有明顯的差異。
高血脂與高血壓相互關(guān)系選藥
錢信忠 原國家衛(wèi)生部部長藥品問題一向是關(guān)系到國際民生的一件大事,藥監(jiān)局的責任就是保證市場上藥品的質(zhì)量,保證老百姓用藥的安全。每年我們都會查處到一大批的假藥、劣藥、劣質(zhì)保健品和食品,這幾年國家更是加大了查處力度,花大力氣整頓了醫(yī)藥保健品市場,進一步凈化了這個市場。整頓過后,我們發(fā)現(xiàn),在高血壓 高血脂高血糖用藥這個領(lǐng)域,絕大部分都被西藥所占據(jù),只有極少部分中藥產(chǎn)品。這些中成藥都只是經(jīng)過簡單的粉碎、混合,加工而成,比如一些苦瓜制劑。缺乏科技含量,根本無法跟西藥競爭。 那么現(xiàn)在,看到這個國際化的三高癥患者用藥的誕生,我感到非常高興,這是世界醫(yī)藥的一大創(chuàng)舉,也是中藥現(xiàn)代化、中藥國際的一個趨勢,是一面中醫(yī)藥振興的大旗。只要這面旗不倒,中醫(yī)藥終有一天會扛起醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的半邊天,與國外的一些大藥廠、大品牌相對抗。
1.血脂增高是困擾老年人健康的禍根
脂類主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂的來源主要有兩條途徑,一條是外源性的,就是我們每天進食中脂類物質(zhì)經(jīng)消化吸收后進入血液而成;另一條是內(nèi)源性的,就是在人體正常代謝過程中由肝臟、脂肪細胞及其它組織合成釋放入血液。人體除腦組織及成熟的紅細胞外,幾乎全身各組織都可合成膽固醇。肝臟是合成膽固醇的主要場所,體內(nèi)膽固醇70~80%由肝臟合成,10%小腸合成。老年人不像年輕人,肝臟分解代謝減慢,分解脂肪的脂酶活性減弱,易造成脂肪堆積,再加上自由基的作用,使血脂在動脈壁上沉著,從而造成動脈硬化,這是老年人血管衰老的表現(xiàn),也是老年人病理性衰老的病理基礎(chǔ)。高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病以及腫瘤等疾病都與高血脂有關(guān),因此血脂增高是困擾老年人健康的禍根。
2.高血脂與高血壓
影響血壓升高的因素很多,其中血管的外周阻力、動脈壁彈性、血液粘度是形成高血壓的重要因素,而這三種因素與高脂血癥有直接關(guān)系。
正常人血管內(nèi)膜是光滑流暢的,血脂增高會在血管內(nèi)膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊,久之破潰、出血、管腔變狹、血流阻力增加,從而使血壓升高;血脂增高,血脂在動脈內(nèi)膜沉積可造成血管硬化,使血管壁彈性減弱,血壓升高。當血脂增高時血粘度就增高,使血流阻力增加,從而血壓就升高。
高脂血癥還能降低抗高血壓藥的敏感性,增加降壓治療的難度,因此治療高血壓的同時應(yīng)降血脂。
3.高血脂與高血糖的相互關(guān)系
很多糖尿病人都伴有高脂血癥,因此人們通常把糖尿病與高脂血癥稱為姐妹病,并認為高血脂是糖尿病的繼發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂。其特點是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰島素不足時,體內(nèi)脂酶活潑性是減低的,因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代謝紊亂外同時還伴脂肪、蛋白質(zhì)和水、電介質(zhì)的紊亂。經(jīng)常有游離脂肪酸從脂肪庫中動員出來,使血中甘油三酯及游離脂肪酸濃度增高。再一方面2型糖尿病人進食過多,運動少,促使體內(nèi)脂類合成增多,這也是造成血脂增高度的原因。而肥胖伴高血脂者,由于胰島素受體數(shù)相對減少,從而產(chǎn)生胰島素抵抗,易誘發(fā)糖尿病。血脂增高者還易引起心、腦血管并發(fā)癥。
4.高血壓與糖尿病的相互關(guān)系
臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病。其原因如下:
高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因;糖尿病病人血管對具有升壓作用的血管緊張素敏感;糖尿病易引起腎臟損害,腎臟受損害后可使血壓升高。此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓。
由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān),因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時降血脂。患者明白了這個道理后,對比同類產(chǎn)品之間的差異化優(yōu)勢。目前社會上購買的降血壓藥、降血糖藥大多是單一功能,而降血脂藥大多對肝臟有一定損害作用。的研制正是根據(jù)其病理特點設(shè)計的,在降血壓、降血糖的同時還降血脂,從而起到標本兼治的功效
飲食
治療高血脂的食品
一、靈芝
靈芝單用或與降血脂藥合用可降低血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白, 升高高密度脂蛋白。同時,還能降低全血粘度和血漿粘度,改善血液流變學(xué)障礙。靈芝的保肝作用可防止或減輕化學(xué)合成調(diào)節(jié)血脂藥引起的肝損傷。靈芝的調(diào)節(jié)血脂作用是其對心腦血管保護作用的基礎(chǔ)。
二、魚類
魚類所含的飽和脂肪極低,尤其是來自深海的冷水魚類,含有大量的W-3脂肪酸,據(jù)美國科學(xué)家的研究證明,服用W-3脂肪酸(EPA和DHA補充劑)的人,膽固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低,而且還有降低血壓的作用。
三、水果蔬菜
食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利于降低膽固醇。淡水溶性纖維(如全麥麩)能預(yù)防便秘 ,但對降低膽固醇沒有助益。含水溶性纖維的食物有豆子、棗、蘋果、無花果、干梅子、花椰菜、燕麥麩等。干梅子內(nèi)含60%屬于可溶性的果膠、黃豆及其制品也具有同樣的功效,魔芋食品中也含有大量的水溶性纖維。
四、大蒜
美國研究人員發(fā)現(xiàn),每天吃半顆蒜頭(整顆更好),可幫助某些人降低10%的膽固醇,而且還能降低血壓。蒜頭里有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用900毫克的無味蒜頭膠囊和吃大蒜的效果是一樣的。
五、洋蔥
洋蔥也可以降低膽固醇和血壓,并有降低血液粘度的功效,作用和藥物阿司匹林頗類似。
六、魚油
魚油中的Omega—3中含有的EPA被譽為“血管清道夫”,作用為:1、制造前列腺素的主要成分。
2.調(diào)節(jié)血脂,降低血液中低密度脂蛋白濃度,升高高密度脂蛋白的濃度。
3.抗血小板凝集,降低血液粘稠度,增強循環(huán)系統(tǒng)的健康,預(yù)防血栓形成,改善腦供血不足、頭暈頭疼等癥狀,預(yù)防腦血栓和腦梗塞。
4.增強心腦血管的健康及腎臟功能