目前公共衛生沒人管
《新民周刊》:你也生活在廣州,對于大氣污染引發的公共衛生問題,你有過你的一些擔憂嗎?
廖新波:對我個人來講,我沒有什么好擔憂的,我身體好。對于整個社會來講,我是有心無力。
每個人都知道公共衛生挺重要的,但目前其實都沒人去管,因為這等于說是一塊“公共田”,就像包產到戶后,大家都想著先把自己的“責任田”弄好了再說。
我的博客是很有名呵,但真正的決策者誰聽呢?許多人會這樣想,你就這樣說你的吧,反正也沒有把正式文件放到辦公桌上,自己還沒事找事干嘛呢?!何況,我是抓醫療工作,已經很忙了,讓我再去想這些公共衛生的事情,覺都不用睡了。
《新民周刊》:在你看來,在大氣污染的問題上,衛生部門能做些什么?目前衛生部門與環保部門對于公共衛生問題,有過一些聯動嗎?
廖新波:整個衛生管理部門有責任去行使政府應該負起來的責任,比如剛才你提出的衛生部門與環保部門的聯席會議模式。如果時間不允許,環保、氣象跟衛生部門每年有一次聯席會議,行不行?
治理環境污染是政府的一個責任,并且是義不容辭的責任,這個治理應該是短期與長遠相結合。環境帶來的危害如何去消除?這就需要環保部門將關于環境狀況報告給有關部門,衛生管理部門當然就是其中一個。
但實際上,因為我們的部門之間往往是脫節的,兩個部門之間似乎是老死不相往來,好像平時也沒什么聯系。
現在,我們的衛生部門與環保部門的聯席與互動還是空白的。如果大家能夠聯席合作,就可以去申請科研經費、實施一些計劃,譬如,我們可以研究皮膚病、呼吸科疾病與環境污染之間的關聯,舉行一些相關公益活動,也號召全社會共同防范。但目前環保部門和衛生部門沒有舉辦過類似聯合抵御灰霾天氣的公益活動。其實廣東的灰霾也影響了香港,香港也在提出抗議,要求我們改善環境。
我認為,各個政府部門應該要一個聯動機制,知道有了污染,還要知道怎么去預防、治療可能由環境污染引發的各種疾病,我們應該將它當作一個公共事件來考慮,并且,這是一種影響深遠的公共事件。
《新民周刊》:你覺得廣東省在公共衛生這一塊可以做好嗎?
廖新波:廣東是一個改革先行之地,確實仍然保留著改革開放初期那種敢言敢做的風格,也許就是一種“廣東精神”吧,汪洋書記(廣東省委書記)也要求我們解放思想、廣開言路,打開堰塞湖,出謀獻策,問政于民、廣集民智。省委省政府創造了一個和諧環境,所以我這么敢發自內心從心里去說話,我也感激這個政治環境。
廣東是否全部都做得很好呢?誰不知道自己穿的鞋擠腳?擠腳之處,是自己慢慢忍受,不為人所知的。這個時候,我們怎么去面對廣東存在的問題?就拿我們的醫療現狀而言,廣東省的貧富差距很厲害,我們有些地方的醫療條件甚至比不上西部地區,很令人瞠目結舌:這么發達的地方,居然還有這樣的診所,居然還存在這樣的貧困!
擺在廣東省衛生廳面前有許多現實困難,我們的“責任田”也有很多,公共衛生問題就成為“公共田”了。但我覺得廣東省在公共醫療衛生方面應該可以做好,這就要花更多的力氣。外國都可以做得好,我們為什么做不好?!香港都可以做得好,我們為什么做不好?!當然,我們不是簡單地把一些污染的企業搬到一些欠發達的地區去污染人家,而是我們要做好自己的事情。
政府對健康教育投入很少
《新民周刊》:你所了解到你所在的廣東省衛生廳對于大氣污染引發的疾病等方面,會有一些投入嗎?
廖新波:這是公共問題,目前沒有投入。治療是由衛生部門負責,那污染誰來負責?
我認為,引入碳消耗的理念是非常正確的,誰污染,誰付錢。但我們現在一面顧著GDP,一面犧牲了環境,我們為此付出的醫療成本是巨大的。
現在已經發現灰霾天氣僅僅引起肺部的疾病,那以后,血液的病呢?骨頭、腦神經的病呢?……一想起來,就非常之恐怖!到那時候再來治理的話,付出的成本就更為巨大!現在,我們對于公共衛生的投入都不足,將來有可能加倍償還都不足以解決污染帶來的健康問題。
環境污染帶來的醫療成本是巨大的,國外也有文章在討論這個事情。上次我看到有篇文章就是關于水污染問題帶來了極大的醫療成本。現在我們在實行新醫改時,應該從疾病預防的角度出發,使我們的市民少生病、從環境抓起。
《新民周刊》:對于包括大氣污染在內的環境污染而引發的公共衛生問題,你認為衛生部門目前能夠有所作為的空間在哪里?
廖新波:這是環保部門與衛生部門一起要努力的,就好像職業病的防護、防治是很容易做的,即按照職業法規去做,加強監督。而對公共環境的污染,也應該制定一些措施予以監督,譬如加強對污水、污氣、廢棄物的監測與處理,環保部門要從源頭抓起;衛生部門目前能做的是健康教育,但目前政府在健康教育投入方面也很少。
《新民周刊》:這是由于資金問題,抑或其他原因?
廖新波:是觀念問題。因為健康教育不產生GDP,對GDP毫無貢獻。你怎么去計算綠色GDP?綠色GDP還是一種半理想化的狀態,因為有些污染是可以預防的,有些是現階段不能預防的。好比汽車排放的污染物二氧化碳與其他廢氣嚴重污染環境,即便你有了一些防護裝置,污染依然存在,但你能否禁止開車?不行。但如果放任自流,任由廢氣、廢物排放,你怎么不可以從嚴處理?我們可以制定一個長遠計劃,努力減少污染。
《新民周刊》:你的意思是,在目前的狀況下,我們呼吸的是被污染的大氣,喝的是質量可能不達標的水,那么我們基本上是自己在對自己的健康問題負責了?
廖新波:是我們大家共同來負責(自己的健康問題),我們在為那些排污者埋單了。