5月30日上午，云南省省十二屆人大常委會第三次會議召開聯組會議，由省人大常委會常務副主任孔垂柱主持，專題詢問全省醫藥衛生體制改革情況。以下是現場詢問實錄。

查映偉委員說，聽了高峰副省長關于云南省深化醫藥衛生體制改革的工作報告，我們了解到，從2009年起，全省用四年多時間，使醫保制度覆蓋90%以上的城鄉居民，取得了很大的成績。同時，也感覺到存在一些問題，比如醫保資金管理不順、支付方式不適應、醫保中心隨意扣減醫院醫保資金等問題比較突出。請問，對健全醫保資金監管機制，實現城鎮職工、城鎮居民醫保、新農合資金統一管理，確保醫保資金安全和方便使用，及如何解決醫保資金支付方式不適應等問題，擬采取什么對策解決？以滿足城鄉居民看病就醫的需求。

解毅（省人力資源和社會保障廳廳長）答，感謝各位委員對此項工作的關注和支持。我廳業務職責包括就業、社會保障、勞動關系、人事、人才等6個方面，在黨委、政府的領導下，在人大監督下履行職責，社會專注度高。近幾年各項工作取得比較大的進展，特別是醫療保險，全省參保人員已達880多萬人，加上新農合，基本覆蓋了城鄉全體居民。當然，也存在委員提到的基金監管不健全、服務質量不到位等問題。關于基金監管方面。醫保基金是老百姓的救命錢，大家很關注。近幾年醫?；鸬氖罩ЫY余規模在100億以上，結余較大，監管上責任較重。我們從三個方面加強監管：一是加強基金收支管理。嚴格按照《社會保險費征繳條例》核定繳費基數，開展征繳稽核。嚴格執行醫保待遇政策、服務協議管理和考核結算辦法，防止基金違規和不合理支出。嚴厲打擊欺詐騙保行為，通過審計、稽核和專項檢查，對存在套保騙保的違紀違規行為進行嚴肅處理。二是內審和外審相結合。我們建立健全14個相關制度，加強醫保經辦機構的內部審計、內部稽核和內控制度工作。同時，配合審計部門對醫?；鸬膶ｍ椇途C合審計，針對審計提出問題認真整改。三是接受人大及社會各方監督。醫?；饘嵭惺罩ьA算編制經過人大審議通過；基金預算執行情況接受人大監督。省州縣三級均成立了社會保險監督委員會，接受社會監督。下一步，我們將著力健全制度、提升技術手段,擬定醫保反欺詐辦法、推行醫保醫師制度、開發醫保基金監管軟件實現非現場監管。關于提升服務質量方面。目前，全省各統籌地區醫保基金結算大多采用后付制辦法，醫療費用的發生時間與撥付存在時間差，導致醫院反映醫保費用支付不及時，給醫療機構帶來不方便。也存在一定欠費問題，特別是離休干部醫療費用欠費比較嚴重。我們將加大改革付費制度，推進多元付費方式，規范基金支付程序，提高支付效率。在理順管理體制方面?，F在我省城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療分屬人社廳和衛生廳管理。下一步，中央對基本醫療保險職能整合作出統一安排后，省編辦將嚴格按照中央有關要求，結合我省實際，統籌推進城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的職能和經辦資源的整合。剛才委員提出這個問題，提得非常準確也非常重要，對我們的工作有很大的啟發和觸動。我們將認真研究，加強基金監管，提升服務質量，努力做好醫保工作，讓百姓滿意。

陸萍委員說，提升國民整體醫療保障能力，真正實現“病有所醫”的承諾，我們不能落下任何一個群體，落實城鄉特殊群體的醫療保障，不僅是政府要面對的一個民生問題，更是醫療改革要切實解決的問題。我們知道，政府每年對城鄉特殊人群都有相當數額的醫療救助經費。請問，我省城鄉特殊人群醫療救助經費的使用情況如何？另外，據調查了解，我省的醫療救助還存在這樣一個問題：一方面醫療救助資金仍沉淀不少，另一方面有的困難病患者又得不到及時有效的救助。請問，怎樣讓醫療救助資金及時合理地使用到困難病患者身上？