記者從山西省醫(yī)改辦了解到，2009年以來(lái)，山西從縣醫(yī)院入手破解“醫(yī)改”難題，積極探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，群眾“看病難”和“看病貴”的問題正在得到緩解。

截至2011年11月，在國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)的41項(xiàng)醫(yī)改工作進(jìn)展監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，山西省有16項(xiàng)指標(biāo)排名全國(guó)第一，5項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)指標(biāo)全部超額完成，并率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)了基本藥物在村衛(wèi)生室的全覆蓋，是全國(guó)在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的4個(gè)省份之一。

村衛(wèi)生室鳳凰涅槃莊稼人有了健康“保護(hù)神”

1月8日，屋外異常寒冷，但古交市邢家社鄉(xiāng)康家社村衛(wèi)生室內(nèi)卻溫暖如春。村民們?nèi)齼蓛汕皝?lái)買藥看病?！白罱鞖鉀?，感冒的特別多?！笨灯G艷是這個(gè)村衛(wèi)生室的大學(xué)生村醫(yī)，也是唯一一個(gè)醫(yī)生，承擔(dān)著全村440余人常見病、一般病的診斷、開藥、輸液以及公共衛(wèi)生服務(wù)。天氣好的時(shí)候，康艷艷會(huì)召集村民們到這里，為他們講一些健康知識(shí)。

幾年前，這里的村衛(wèi)生室還是普通民房，室內(nèi)簡(jiǎn)陋得只有“老三樣”：溫度計(jì)、血壓計(jì)和聽診器，大夫大多是赤腳醫(yī)生。而今，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室投入使用———古交市政府投資近7萬(wàn)元建設(shè)了60平方米的漂亮磚房，四室“各司其職”，冰箱、體重計(jì)、文案柜、藥品柜、消毒鍋、輸液架……村里的老百姓有個(gè)頭疼腦熱的，再也不用跑近一個(gè)小時(shí)的路程去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院了。

在呂梁市嵐縣，隨著農(nóng)村醫(yī)療體系的逐步完善，村里也發(fā)生了很大的變化，并逐漸向“看病不出村”的服務(wù)目標(biāo)靠攏。

“看病不出村，這在過去聽著不像真事。我們村祖祖輩輩幾代人，可算是盼到了！”在晉城市陵川縣余家溝村，新建并投入使用了兩年的村衛(wèi)生室，同樣惠及了村子里200多口莊稼人。52歲的村民劉大成說，新房子、新設(shè)備、新醫(yī)生，兩年來(lái)，這里成了全村200多口人的健康“保護(hù)神”。

合格漂亮的村衛(wèi)生室建起來(lái)了，能不能留住醫(yī)生成了鄉(xiāng)親們最大的顧慮。衛(wèi)生室“空白村”所在縣中，很大一部分屬于貧困縣。工作環(huán)境惡劣，發(fā)不起工資，沒有人員編制，也就留不住醫(yī)生。對(duì)此，山西省采取“從院校招錄一批、從現(xiàn)有村醫(yī)中選拔一批、從退休醫(yī)師中聘用一批”等方式，“使每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生”。新聘村醫(yī)補(bǔ)助費(fèi)不低于400元（太原市提高到600元），新聘大學(xué)生村醫(yī)補(bǔ)助費(fèi)不低于800元。“我們縣當(dāng)初需要50個(gè)崗位，第一次報(bào)名就報(bào)了130多個(gè)?！绷甏h衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說。

古交市、呂梁市和晉城市的村衛(wèi)生室建設(shè)只是山西省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的縮影。記者了解到，到2009年底，山西采取新建、改建、聯(lián)村并建等多種形式，完成6971個(gè)村衛(wèi)生室覆蓋任務(wù)，并爭(zhēng)取1.4億元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，為全省每個(gè)村衛(wèi)生室配備了不低于5000元的常用設(shè)備；2010年，在村衛(wèi)生室全覆蓋的基礎(chǔ)上，山西省提出了依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，逐步對(duì)村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、人員、藥品、財(cái)產(chǎn)實(shí)行“五統(tǒng)一”的一體化管理和村衛(wèi)生室“五化”建設(shè)，即建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、資質(zhì)合法化、管理一體化、考核制度化、服務(wù)規(guī)范化。截至2010年底，全省60%的縣開展了“五統(tǒng)一”的一體化管理，完成3865個(gè)符合業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，對(duì)22,081名村醫(yī)進(jìn)行了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)。全省27,155個(gè)村衛(wèi)生室中，共有40,926名村醫(yī)取得合法資質(zhì)，實(shí)現(xiàn)了每村至少有1名具備合法資質(zhì)村醫(yī)的目標(biāo)。

目前，這些村衛(wèi)生室已全部參加基本藥物配送，實(shí)行統(tǒng)一藥品目錄，按照統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格配送、統(tǒng)一零差率銷售、統(tǒng)一報(bào)銷比例。而藥品價(jià)格總體降幅也達(dá)到了10%～20%，村民可以買到便宜藥了。